Hashimotos sjukdom – symtom och behandling vid sköldkörtelinflammation
Trötthet, viktökning och svullnad i ansiktet är några symtom på Hashimotos.
Sköldkörteln är en nästan fjärilsformad körtel som sitter under struphuvudet på halsens framsida. Den tillverkar hormoner som styr många viktiga funktioner i kroppen, framför allt ämnesomsättningen.
Allt fler kvinnor får problem med sköldkörteln. Hashimotos sjukdom är en sköldkörtelsjukdom som likt de flesta andra främst drabbar kvinnor.
Vad är Hashimotos sjukdom?
Hashimotos sjukdom har flera namn: Hashimotos tyreoidit, autoimmun tyreoidit och kronisk lymfocytär tyreoidit. Det är en autoimmun sjukdom där immunförsvaret har börjat se sköldkörteln som en fiende och angriper den.
Det här leder till att sköldkörteln blir kroniskt inflammerad och fungerar allt sämre ju längre tiden går eftersom den bryts ner. I de flesta fall leder Hashimotos sjukdom till hypotyreos, brist på sköldkörtelhormon.
Namnet kommer av personen som upptäckte sjukdomen, Hakaru Hashimoto.
Antikroppar mot sköldkörteln
Att immunförsvaret börjar attackera sköldkörteln beror på att kroppen bildat antikroppar mot den.
De här antikropparna som bildats mot sköldkörteln kallas för TPO-ak och går att mäta via blodprover.
Man vet ännu inte varför det blir såhär.
Är Hashimotos och hypotyreos samma sak?
Ofta förväxlas Hashimoto och hypotyreos med varandra. Men det är två olika sjukdomar, även om Hashimotos ofta är orsaken till hypotyreos.
Vem får Hashimotos sjukdom?
Det är betydligt fler kvinnor än män som drabbas av sjukdomen. Man beräknar att det är sju gånger vanligare hos kvinnor.
Oftast får man Hashimotos i medelåldern, men även tonåringar och unga vuxna kan drabbas.
Man tror att sjukdomen är ärftlig eftersom den ofta syns hos flera biologiska släktingar. Det verkar också som att risken är större för Hashimotos sjukdom om man har andra autoimmuna sjukdomar i släkten eller om man själv har andra sådana.
Tidiga tecken på Hashimotos sjukdom
I början är det vanligt med överproduktion av sköldkörtelhormon. Symtomen kan då misstas för att vara Graves sjukdom eller hypertyreos med till exempel dessa typiska symtom:
- Svettningar och värmekänsla
- Hjärtklappning och hög puls
- Muskelsvaghet
- Darrningar, oftast i händerna
- Viktnedgång
- Diarré
- Rastlöshet
Efter en tid brukar hormonnivåerna i stället sjunka och man får brist på sköldkörtelhormon, som vid hypotyreos.
Lista på symtom vid Hashimotos sjukdom
- Trötthet och orkeslöshet
- Sömnproblem, till exempel sömnlöshet eller dålig sömnkvalitet
- Viktuppgång
- Blekt ansikte
- Svullnad i ansikte, ögon, händer, fötter eller fotleder
- Frusenhet
- Infektioner
- Yrsel
- Muskel- och ledvärk
- Förstoppning
- Oregelbunden mens eller andra menstruationsförändringar
- Håravfall och torrt hår
- Torr hud
- Vitamin- och/eller mineralbrist
- Svårigheter att bli gravid
- Nedstämdhet, oro och ångest
- Depression
Hashimotos sjukdom skov
Under den första fasen av Hashimotos sjukdom kan man ha normala värden enligt prover. Men de förändras efterhand.
Det är vanligt att man först får för mycket sköldkörtelhormon eftersom det kan läcka ut hormoner i kroppen när sköldkörteln attackeras av immunförsvaret.
Ofta leder Hashimotos sjukdom sen till underfunktion i sköldkörteln. De allra flesta fall av hypotyreos anses orsakas av Hashimotos sjukdom.
Förstorad sköldkörtel – struma
Vid Hashimotos sjukdom blir sköldkörteln ofta förstorad, det kallas för struma.
Om du har en förstorad sköldkörtel kommer läkaren att genomföra en finnålspunktion för att ta ett vävnadsprov. Detta görs för att ta reda på om sköldkörteln är inflammerad eller om den är förstorad av någon annan orsak.
När man ändå gör en finnålspunktion brukar man samtidigt undersöka sköldkörteln med ultraljud. Det visar om du har en eller flera knölar i sköldkörteln.
Hur vet man om man har Hashimoto?
Diagnosen ställs genom att läkaren känner på sköldkörteln, kontrollerar halten av sköldkörtelhormon via blodprov samt kontrollerar om det finns antikroppar. Om antikropparna av typen TPO-ak är fler än de brukar kan det bero på Hashimotos sjukdom.
Man kollar också på symtomen och hur väl dessa stämmer överens med symtom som förekommer vid Hashimotos. Beroende på vad proverna visar kan du behöva göra fler undersökningar hos en specialist.
Du kan till exempel få göra en skintigrafi som visar hur sköldkörteln fungerar, hur hormonerna släpps ut i blodet och hur sköldkörteln ser ut. Undersökningen kan visa varför du har höga halter av sköldkörtelhormon i blodet.
Kan man bota Hashimoto?
Det finns i dag inget botemedel mot Hashimotos sjukdom. Behandlingen beror på var i sjukdomsförloppet man är och vilka symtom man har.
Behandling vid Hashimotos sjukdom
En förhöjd hormonnivå kan behandlas med läkemedel mot hjärtklappning, så kallade betablockerare. Det minskar även darrningar.
Men det vanligaste är att man behandlas när hormonnivån istället är låg. Då behöver man läkemedel som tillför sköldkörtelhormon. Det kan till exempel vara Levaxin.
Man kan behöva behandlas livet ut, men allt beror på hur man mår, vilka symtom man har och vad proverna visar.
Källor: Sköldkörtelförbundet, Werlabs, 1177 Vårdguiden
Foto: TT