Obehandlad hypertyreos kan bli farligt – här är symtomen
Här är symtomen att hålla koll på!
Allt fler kvinnor behandlas för sköldkörtelsjukdom.
Sköldkörteln är en nästan fjärilsformad körtel som sitter under struphuvudet på halsens framsida. Den tillverkar hormoner som styr många viktiga funktioner i kroppen, framför allt ämnesomsättningen.
Varje år insjuknar omkring 3 500 personer i hypertyreos.
Överskott av sköldkörtelhormon – det här är hypertyreos
Vid hypertyreos får man ett överskott av sköldkörtelhormon eftersom sköldkörteln bildar för mycket. Det leder till ökad ämnesomsättning och att kroppen går på högvarv.
Hormonerna heter tyroxin, som kallas T4, och trijodotyronin, som kallas T3. Tillverkningen av dessa styrs av ett annat hormon som heter tyroideastimulerande hormon, TSH, och bildas i hypofysen i hjärnan.
Hypertyreos kallas ibland för giftstruma. De flesta har sjukdomen hela livet och mår bra med behandling.
Hypertyreos är egentligen tre olika sjukdomar
Beroende på orsak så brukar hypertyreos delas in i tre sjukdomar:
- Graves sjukdom
- Knölstruma
- Toxiskt adenom
Vid Graves sjukdom är det immunförsvaret som gör att sköldkörteln bildar mer hormon, vid knölstruma är det flera knölar i sköldkörteln och vid toxikt adenom är det en knöl som bildar för mycket hormon.
Symtom på hypertyreos – hela listan
Symtomen kommer ofta långsamt under flera månader och kan därför vara svåra att lägga märke till. Vid hypertyreos har du oftast flera av följande symtom:
- Svettningar och värmekänsla
- Sömnproblem
- Trötthet både fysiskt och psykiskt
- Hjärtklappning och hög puls
- Muskelsvaghet
- Darrningar, oftast i händerna
- Viktnedgång
- Diarré
- Hudproblem
- Håravfall
- Menstruationsrubbningar
- Rastlöshet
- Nedstämdhet, oro och ångest
- Irritation och ilska
- Struma, förstorad sköldkörtel
- Ögonproblem
Personer över 65 får oftast bara några symtom. Hos äldre kan ibland hög puls och förmaksflimmer vara de enda symtomen.
I bland kan man även få symtom som påminner om hypertyreos vid Hashimotos sjukdom.
Obehandlad hypertyreos kan vara dödligt
Om man inte vet om att man har hypertyreos, eller inte behandlas av någon annan anledning så kan det i sämsta fall leda till någonting som kallas tyreotoxisk kris.
Det innebär att kroppen inte klarar av den förhöjda ämnesomsättningen och hjärtfrekvens och kroppstemperatur stiger då till farligt höga nivåer.
Symtomen innefattar feber, hög puls, lågt blodtryck och att man känner sig mycket orolig och rastlös. Man känner sig ofta väldigt sjuk och kan bete sig förvirrat.
Du ska genast ta kontakt med vården om du tror att du själv eller någon annan har en tyreotoxisk kris.
Test för hypertyreos
Om du eller din läkare misstänker att du har hypertyreos kommer du att få ta blodprover. Halterna av sköldkörtelhormon och TSH brukar nämligen vara förhöjda och det går att mäta i blodet.
Du kan också behöva lämna ett prov som visar om man har antikroppar mot sköldkörteln.
Läkaren kommer även att mäta blodtryck, puls och känna på sköldkörteln. Anledningen till att man känner på sköldkörteln är för att avgöra om den är förstorad.
Beroende på vad proverna visar får du därefter göra andra mer specifika tester hos en specialistläkare som till exempel ultraljud och EKG.
Behandling mot hypertyreos
Det finns tre sätt att behandla hypertyreos:
- Läkemedel
- Radioaktivt jod
- Operation
Minska symtomen med läkemedel
För att minska symtom som hjärtklappning och darrningar kan du få läkemedel som kallas betablockerare.
Om du har graves sjukdom och ögonbesvär kan du använda ögondroppar.
Ofta får du också läkemedel som minskar produktionen av sköldkörtelhormon för att på så sätt minska symtomen. De kallas för tyreostatika.
Strålbehandling med radioaktivt jod
Behandling med radioaktivt jod förstör sköldkörtelns tillverkning av hormon. Det behandlar alltså själva orsaken till problemen och inte bara symtomen.
Oftast mår man bättre inom fyra veckor.
Operation av sköldkörteln
I bland behöver man operera bort delar eller hela sköldkörteln för att komma till bukt med hypertyreosen. Detta medför att tillverkningen av sköldkörtelhormon minskar eller upphör helt.
Om man tar bort hela sköldkörteln kan man behöva tillföra sköldkörtelhormon via läkemedel.
7 orsaker till hypertyreos
Att man drabbas av för höga halter sköldkörtelhormon kan bero på flera saker:
1. Antikroppar som stimulerar sköldkörteln
Det här är den vanligaste orsaken till hypertyreos.
Ibland bildar immunförsvaret antikroppar som liknar det hormon som säger till sköldkörteln att tillverka mer hormoner, TSH. Det gör att det till slut kan bli för mycket sköldkörtelhormoner.
Man vet inte varför det blir såhär men rökning och långvarig stress verkar öka risken.
2. Du ärver sjukdomen
Hypotyreos kan bero på gener man ärvt. Det är lättare att få sjukdomen om man har vissa gener.
3. Läkemedel eller naturläkemedel
Läkemedel eller naturläkemedel som innehåller jod kan påverka halterna av sköldkörtelhormon eftersom sköldkörteln behöver jod för att tillverka dem.
Exempel är ett hjärtläkemedel med det verksamma ämnet amiodaron. Det kan både öka och sänka halterna av sköldkörtelhormon. En del naturläkemedel som till exempel algpreparat kan också innehålla jod.
4. Om du behandlats för hypotyreos
Hypotyreos är när du har för låga halter av sköldkörtelhormon. Man behandlas då med läkemedel som motsvarar hormonerna som sköldkörteln bildar.
Om du använt för mycket läkemedel kan du istället få för höga halter och drabbas av hypertyreos.
5. Knölar i sköldkörteln
Det finns ett tillstånd som kallas för knölstruma där sköldkörteln bildar mer hormon utan att stimuleras av hormonet TSH.
Istället bildas hormonerna i flera knölar. Dessa kan göra sköldkörteln större.
6. Inflammation i sköldkörteln
Sköldkörteln kan läcka ut hormoner om den är inflammerad.
Inflammationen kan bero på till exempel bakterier eller virus och brukar läka ut av sig själv inom sex månader.
7. Graviditet och klimakteriet
Under och efter en graviditet kan tillverkningen av sköldkörtelhormon både öka och minska. Ibland behövs behandling, men oftast rättar kroppen till det själv.
På samma sätt kan tillverkningen av hormon också påverkas under klimakteriet.
Kost vid hypertyreos
Du behöver inte vara rädd för att använda salt med jod till matlagningen. Det är de stora mängderna som ibland finns i till exempel läkemedel som påverkar.
Det går bra att äta precis som du brukar även om du har hypertyreos.
Källa: Sköldkörtelförbundet, 1177 Vårdguiden
Foto: TT