Finns det ångestdämpande som inte är beroendeframkallande?

Fråga: Jag är en kvinna på 76 år med många olika hälsoproblem: astma, KOL, opererad kärlkramp i hjärtat, artros och långvarig värk i kroppen. Jag har haft med många läkare att göra och tar flera olika mediciner. Bland annat har jag länge tagit tabletterna Oxascand och Stesolid för att lugna den stora oro jag ofta känner. Ibland har det hjälpt att bara veta att jag har dem om de skulle behövas.

Efter reklamen: 6 viktiga fakta om antidepressiva mediciner

Enligt läkaren som först skrev ut var doserna inte höga och jag har aldrig behövt öka. Den läkaren finns dock inte längre kvar på vårdcentralen. När jag bad om nya recept ville nye läkaren inte skriva ut dem. Han sa att sådant här skriver jag inte ut, och menade att det fanns stor risk för beroende. Nu har det gått ett halvår och jag mår riktigt dåligt. Det har varit en plåga att inte ha något att ta när oron sätter in. Det gör även att allt annat känns värre.

När jag kontaktat vårdcentralen säger man att den nye läkaren, som ej heller finns kvar, skrivit i journalen att jag inte ska ha medicinerna. Kan man bara plocka bort medicin som hjälpt utan att erbjuda något annat? Finns det inga andra nervlugnande som inte är beroendeframkallande? Mina nerver är på bristningsgränsen nu.
/Desperat

Läkare Michael Seipel svarar: "Bensodiazepiner bör inte tas under en längre tid"

Läkaren har rätt i att man inte bör ta den här typen av ångestdämpande läkemedel under en längre tid. Gruppen läkemedel kallas bensodiazepiner. Gemensamt för dem är bland annat den stora risken för beroendeutveckling. Detta är huvudskälet till att man som läkare ska vara restriktiv med att skriva ut.

Det finns också biverkningar vilka gör att man ska använda dem med försiktighet, till exempel försämrad balans på grund av muskelsvaghet, trötthet samt minnes- och koncentrationsstörningar. Det sistnämnda gäller i synnerhet äldre patienter.

Kan jag sluta med mina antidepp nu när jag mår bättre?

Frågan är även hur de passar med dina andra läkemedel. Läkare har ett stort ansvar att informera om vad som gäller, att vara försiktiga med att skriva ut och att alltid följa upp behandlingen.

Det är inte fel att använda bensodiazepiner under en begränsad tid, om man har en plan för hur de ska kunna avvecklas. I vissa, mer speciella, fall kan man försvara användande under längre tid.

Hur reagerar levern på regelbundet intag av smärtstillande?

"Att inte erbjuda alternativ är riktigt dålig vård"

Med tanke på läkemedlens speciella egenskaper måste man överväga andra vägar för att hjälpa patienten. Att bara säga ”sådant här skriver jag inte ut” och sedan lämna patienten i sticket är inte på något sätt acceptabelt, och riktigt dålig vård.

Av ditt brev framgår tydligt att du är multisjuk, mår dåligt och behöver hjälp. Det finns flera olika alternativ till den läkemedelsbehandling du nämner. Det gäller bara att finna det som är rätt för just dig.

Trappa ned eller sluta ta medicin – så gör du rätt

Nu måste man ta sig tid att se över hela din situation och ditt hälsotillstånd i stort. Kanske göra en läkemedelsgenomgång tillsammans med en farmaceut för att få en samlad bild.

I första hand är din familjeläkare ansvarig för att få i gång processen och ska, vid behov, hjälpa dig med remisser. Det kan behövas hjälp av andra specialister, till exempel psykiater, psykolog eller kurator. Vad du nu ska göra är att kontakta din vårdcentral och säga att du inte kan ha det så här längre.

Foto: Shutterstock/TT