Vad ditt kiss säger om din hälsa – och när du ska reagera
Visste du att ditt kiss till 95-99 procent består av vatten? Resten är upplösta avfallsprodukter som kroppen gör sig av med. Det är våra njurar som har till uppgift att rena blodet från slaggprodukter som sedan lämnar kroppen med urinen. Urinens färg kan variera allt från ljust, nästan vattenfärgat till mörkt gult. Det här hänger oftast ihop med hur mycket du har druckit, berättar uroterapeuten och specialistfysioterapeuten Helena Hallencreutz Grape.
– Kroppen behöver regelbundet få tömma både tarm och blåsa. Många tänker inte på att även den mat vi äter påverkar hur mycket vi kissar. Äter du till exempel mycket frukt och grönsaker, smoothies, soppor, fil och kanske drickyoghurt så fyller du på med mer vätska vilket gör att du kissar mer.
Har du varit med om att du har varit så där kissnödig så att det känns som att det aldrig ska ta slut när du väl sätter dig på toaletten. Det är normalt att kissa en större mängd, kanske fem till sex deciliter vid ett och samma tillfälle. Oftast är det direkt på morgonen. De allra flesta kissar mellan fyra och åtta gånger per dag och mellan två och fyra deciliter per gång.
– Allt från 12 till 20 deciliter under ett dygn är helt normalt. Sedan är det lite olika hur man fördelar urinen under dagen. Är du nyfiken så kan du själv mäta och göra en lista och stämma av. Det är precis så våra patienter får kartlägga sina vanor.
När blåsan tar över
Händer det att du plötsligt blir kissnödig och måste kissa nu, trots att det inte var så länge sedan du var på toaletten. Ibland kan man ha en blåsa som blir kissnödig väldigt tidigt. Den kanske säger till att den behöver tömmas trots att den bara har en deciliter i sig – ändå är du lika kissnödig som att det skulle handla om 4 deciliter.
– Vi kallar det här en överaktiv blåsa. Många upplever då att blåsan styr livet och bestämmer vad du ska göra. Det normala är att känna sig kissnödig, men ändå kunna vänta ett tag. Du kanske sitter på bussen på väg hem från jobbet – då kan du tala om för blåsan, jag kissar när vi är hemma. Du ska själv kunna välja att kissa när du vill.
Helena berättar att man kan ha en överaktiv blåsa som är sjukdomsbetingad. Men man kan också ha en mer beteendemässigt överaktiv blåsa. Om du kissar väldigt ofta och kanske alltid säkerhetskissar. Då kommer blåsan tala om att den är jättekissnödig trots att den kanske bara har någon deciliter i sig.
– Man kan säga att det då handlar om att hjärnan tolkar tidiga signaler från urinblåsan som att du är kissnödig. Det här går att träna bort effektivt, lite på samma sätt som om du vill sluta småäta. Bestäm dig och säg ”nej, nu går jag inte på kissar innan mötet”. Du får helt enkelt vänja blåsan med längre och längre perioder utan att du går på toaletten. Blåsträning gör att nervsystemet blir bättre på att hämma de nervsignaler som säger att du är kissnödig. På så sätt tar du tillbaka makten över blåsan.
Det bästa, berättar Helena, är en kombination av att träna upp blåsan så att den klarar av att vänta, tillsammans med bäckenbottenträning. Det är även det som gäller för dem som har en överaktiv blåsa på grund av sjukdom. Det fösta de får göra är blås- och bäckenbottenträning, vissa får även tablettbehandling.
– Vi börjar alltid med egenvård, sedan kliver man upp i mer och mer medicinsk behandling om det krävs.
Att läcka några droppar eller stora mängder
– Det finns två huvudsakliga grupper av inkontinens. Vid den ena så läcker du när du hostar, nyser, hoppar eller springer. Den typen kallar vi ansträngningsutlöst urininkontinens. Den beror på en försämrad stängande förmåga runt urinröret och går att träna upp med bäckenbottenmuskulaturen. Det finns mycket bra info på 1177 om hur du tränar upp bäckenbotten.
Korta fakta om kiss
- Det är normalt att kissa 4 till 8 gånger per dygn.
- Ofta kissar vi mellan 2 och 4 deciliter per gång.
- Vi kissar normalt mellan 12 och 20 deciliter per dygn.
- Du ska inte behöva kissa mer än max 1 gång på natten.
- Ditt kiss ska vara ljust gult.
- Första morgonkisset är ofta liter mörkare gult.
Den andra typen av inkontinens kommer av överaktiv blåsa. När blåsan säger att den är full då vill den inte vänta och risken är att det kommer stora mängder vilket såklart kan bli väldigt jobbigt.
– Urinläckage är inte farligt, men det kan vara väldigt besvärligt. Många känner av obehag och skam och begränsar sig både socialt och intimt. Om du upplever besvärande urinläckage, sök vård. Det du själv kan göra är att stärka dina bäckenbottenmuskler. Många har svårt att få till en effektiv träning utan hjälp, det kan vara svårt att knipträna effektivt. Sök dig då till en uroterapeut, eller en fysioterapeut med specialistkompetens, det finns hjälp att få.
Kan jag träna mina bäckenbottenmuskler genom att knipa av kisstrålen?
– Nej, det ska du inte göra. När vi säger till blåsan ”varsågod att kissa” då ska vi slappna av. Vi utlöser en reflex som får blåsans muskel att dra ihop sig och det ligger utanför vår vilja. Om vi då samtidigt kniper av strålen så blir kissningen sämre. Det är ingen fara att testa någon gång, men du ska inte göra det till en vana att knipträna när du kissar. Du ska inte heller pressa ut kisset med kraft, utan ta chansen att slappna av när du kissar.
Är det normalt att kissa på nätterna?
– Ja, att kissa upp till en gång på natten är normalt, men nattliga kissningar är också ett vanligt bekymmer. Fundera på om du bjuder kroppen på mycket vätska på kvällen innan du går och lägger dig. Drick inte i onödan de sista timmarna innan sänggående. Vi har speciella hormoner som utsöndras på natten som gör vätskemängden mindre för att vi ska få sova bättre. Äldre personer och små barn har sämre utsöndring av hormonet och därför kissar de oftare på nätterna. Måste du gå upp flera gånger på natten, eller till exempel springa ifrån möten flera gånger, då är det ett bekymmer för dig och då ska du söka vård eftersom det finns hjälp att få.
– En annan sak som kan göra att du behöver kissa på natten är om du har svullna ben. De sväller ofta av på nätterna när du har benen högt, då blir det vätska som går till njurarna och du blir kissnödig på natten. Stödstrumpor på dagen kan hjälpa. Har du svullna ben så kan det vara en anledning att söka vård och få hjälp med en utredning kring varför benen svullnar.
Vad säger färgen och lukten på kisset?
– Det är normalt att urinen är ljust gul. Dricker vi mycket blir den ljusare och dricker vi lite blir den mörkare. Första kissningen på morgonen är mörkare, det beror på att urinen är mer koncentrerad. I övrigt beror färg och lukt av vad du äter. Rödbetor kan göra urinen röd. Om du har ätit sparris kan du känna en speciell lukt, lite svavelaktig. Det du ska vara mycket uppmärksam på är om du har blod i urinen – om ditt kiss är rödfärgat, utan att du varken har ätit rödbetor eller har mens, då ska du söka vård. Våra urinvägar ska inte blöda.
LÄS OCKSÅ: Gul madrass? Testa husmorsknepet mot urin- och svettfläckar
Tips till dig som kissar ofta
- Sluta kissa ”för säkerhets skull”.
- Se över ditt vätskeintag.
- Försök att vänta en stund extra när du är kissnödig.
- Träna bäckenbottenmuskulaturen.
Tips! På 1177.se hittar massor med bra info kring bäckenbottenträning, överaktiv blåsa och besvär med urinläckage.
Här kan du få hjälp:
- Gynekolog
- Mödravården Vårdcentralen
- Fysioterapeuter
På kompetenskartan.se kan du leta efter en fysioterapeut med utbildning inom bäckenbottenhälsa.
Foto: TT/Shutterstock, Anna Molander