Tar du D-vitamintillskott helt i onödan?
På nordligare breddgrader kan D-vitaminproduktionen behöva stöttning under det mörka vinterhalvåret, och D-vitamin är ett av de få tillskott som faktiskt rekommenderas på bred front av Livsmedelsverket.
Nu larmar dock ny forskning om att vissa tillskott kanske faktiskt inte alls verkar på det sätt vi föreställer oss. Studien menar att tillskott av vitamin D2 kan göra att nivåerna av D3 i kroppen minskar och att det skulle kunna ha en negativ effekt på immunförsvaret. Stämmer verkligen detta – och hur påverkar det i sådana fall den som tar D-vitamintillskott?
MåBra ringde upp Peter Bergman, professor i klinisk immunologi vid Karolinska Institutet. Han forskar bland annat på just D-vitamin och immunförsvaret.
Peter Bergman
Peter Bergman är professor i klinisk immunologi vid Karolinska Institutet och forskar på D-vitamin och immunförsvar. Han utbildade sig till läkare vid KI och tog sin examen 2001. Direkt efter sin läkarexamen påbörjade han sina doktorandstudier. Sedan 2017 arbetar Peter Bergman på immunbristenheten vid Karolinska Universitetssjukhusets infektionsklinik.
Vad är skillnaden på vitamin D2 och D3?
D-vitamin finns i två olika sorter, D2 och D3, och de två varianterna kommer från olika källor, förklarar Peter Bergman.
– Vitamin D2 finns i naturen, i svampar och olika växter. Det är det man kallar vegetabiliskt eller vegetariskt D-vitamin. D3 är det som kroppen själv bildar när vi är i kontakt med solljus. Vitamin D3 som finns i tillskott tas fram genom en process som utvinner D3 från fårull. (Vitamin D1 finns egentligen inte eftersom det i moderna analyser visat sig vara samma sak som D3).
Till den som är orolig över att man skulle råka köpa fel sorts D-vitamin och få oönskade effekter skickar Peter Bergman med lugnande ord.
– Att vitamin D2 och vitamin D3 har olika verkan i kroppen har varit känt ganska länge. Men man har ju aldrig lyckats visa att det skulle ha negativ inverkan på biologin i kroppen, varken i skelett eller immunsystem. Det är bara själva nivåerna man har sett, och det är förmodligen på marginalen. Den negativa effekten i det här är lite överdriven, förklarar Peter Bergman.
Men – den finns, och det är en grupp som ändå kan stå i riskzonen.
Består vanliga vitamintillskott av D2 eller D3?
I den mängd D2 och D3 vi får i oss genom kosten har alltså denna effekt inte någon nämnbar påverkan. De tillskott som säljs är också i nio fall av tio baserade på vitamin D3, berättar Peter Bergman.
– D3 som är den form som kroppen lättast tar upp och som passar in i alla nycklar i kroppen. Vitamin D2 har inte har samma potens som vitamin D3. Det har sämre och långsammare effekter. Egentligen borde man inte sälja D2 i tillskott. Men att det skulle ha negativa effekter har jag inte sett någon data på. Det skulle väl möjligen vara om man tar väldigt mycket D2, då skulle den ju teoretiskt kunna konkurrera ut D3.
Källor till D-vitamin: Solen och kosten
Mellan klockan 10–15 under maj till oktober kan vi bilda D-vitamin av solen. Solkräm blockerar till viss del produktionen, men det är samtidigt viktigt att inte bränna sig. Även i lättare skugga kan vi bilda D-vitamin, men det tar då längre tid.
Under sommarhalvåret är solen den viktigaste källan till D-vitamin. Vi bör då vara ute i t-shirt i omkring en kvart 2–3 gånger i veckan. Kroppen kan bara bilda en viss mängd D-vitamin, så mer betyder inte bättre i det här fallet. Däremot gäller att ju mörkare hud, desto längre tid tar det för kroppen att bilda D-vitamin av solen. En person med mycket pigmentering kan behöva vistas i solen dubbelt så länge.
I maten finns D-vitamin främst i fet fisk och berikade livsmedel. Även ägg, kött och svamp innehåller en mindre del.
En grupp står ändå i riskzonen: veganer
Den enda gång man står inför en risk att ett tillskott kan påverka nivåerna är om man enbart väljer tillskott med D2 som D-vitaminkälla för att man vill välja ett veganskt alternativ. (Då vitamin D3 utvinns ur fett från fårull). Det är alltså fortfarande inte så att det har en skadlig effekt, men effekten man vill åt riskerar att utebli, eller bli sämre än om man skulle ta D3 istället, menar Peter Bergman.
– Om man går in i apoteket och bara tar en burk på hyllan, då får du ett tillskott som är baserat på vitamin D3. Men om du då gör ett aktivt val och väljer bort allt som har med djur att göra, då kan du få D2 och då är det helt onödigt att ta det.
Peter Bergman vill dock belysa att de allra flesta människor idag har tillräckliga nivåer av D-vitamin eftersom man numera D-vitaminberikar livsmedel mer än man gjorde tidigare. Behovet av D-vitamintillskott till gemene man har därför debatterats de senaste åren.
– Jag känner att man behöver ge en rättvis bild. I hälsokostvärlden tycker man att tillskott är fantastiskt, medan kritikerna säger att det är värdelöst. Men det finns ju en sanning mittemellan, och effekterna är ju störst hos dem med en tydlig brist.
Foto: TT, Ulf Sirborn