Knepen som lindrar blodtrycksfallet – läkarens bästa råd

Efter reklamen: Vad gör vi för lite av för att hålla oss lyckliga

Det är inte så konstigt att vi pratar mer om det höga blodtrycket eftersom det är en riskfaktor för många sjukdomar. Enligt Hjärt-Lungfonden hör tillståndet till en av våra folksjukdomar och över hälften av alla personer i Sverige över 65 år lider av högt blodtryck.

Även om lågt blodtryck för det mesta inte medför några stora risker för sjukdom kan det ställa till det rejält för den som är drabbad. Att svimma när trycket blir för lågt är både jobbigt och kan leda till skador. Det finns också tillfällen då man bör vara extra uppmärksam och söka läkarvård.

– Riktmärket för lågt blodtryck är ett övertryck under 90 mm Hg. Undertrycket fäster man mindre vikt vid. Värdet är väldigt beroende av i vilken situation trycket mäts i. Det ska helst mätas efter cirka 10–15 minuters vila. Men det är bara en punktmätning och kan se annorlunda ut en timme senare, säger Viktor Hamrefors, specialistläkare vid Skånes universitetssjukhus.

När man mäter blodtrycket är det två värden som läkaren tittar på. Det systoliska trycket, övertrycket, visar hur hård belastningen på kärlväggarna är när hjärtat kramar ihop sig och skickar iväg en volym blod. Sedan har vi det diastoliska trycket, undertrycket, som mäter belastningen på kärlväggarna när hjärtat slappnar av för att fyllas med blod.

Måendet är det viktiga vid lågt blodtryck

Riktlinjer för ett lågt blodtryck är 90/60 mm Hg eller lägre. 140/90 mm Hg eller högre räknas som högt blodtryck. Mm Hg står för millimeter kvicksilver och är en mätenhet som hänger kvar från förr då man mätte med hjälp av en kvicksilverpelare.

– De flesta med kroniskt lågt blodtryck har inte några direkta symtom. Hjärnan anpassar sig efter det tryck den är van vid. Så länge du inte har några symtom behöver du inte bekymra dig. Jag brukar säga att man inte ska tänka så mycket på siffrorna, hur du mår och vad det låga blodtrycket beror på är det viktiga.

– Men vissa utvecklar symtom. Om du får blodtrycksfall när du redan har lågt blodtryck har du mindre marginaler och större risk att till exempel svimma.

Anledningen till lågt blodtryck är oftast att ens kropp helt enkelt är konstruerad så. Men det finns även sjukliga tillstånd som kan ge lågt blodtryck. Till exempel problem med hjärtat: att det inte pumpar tillräckligt bra eller att det finns rytmrubbningar.

Orsaken kan också vara ett högt blodtryck som behandlats för mycket, så att det i stället blir för lågt. I mer ovanliga fall kan neurologiska rubbningar eller problem med vätskebalansen på grund av hormonella rubbningar ligga bakom.

LÄS OCKSÅ: Här är våra två största hälsoproblem – enligt läkaren

Olika orsaker till dippar i blodtrycket

Du har kanske varit med om att det svartnar för ögonen eller snurrar till när du reser dig upp? Då har du med största sannolikhet fått ett blodtrycksfall. Det kan man få även om man i vanliga fall har normalt eller högt tryck.

– Det finns några olika orsaker till akut lågt blodtryck, eller blodtrycksfall. Den vanligaste är vasovagal reaktion. Det är en reflex som normalt finns i kroppen och som kan bli extra aktiv hos en del personer, allra vanligast från tidig pubertet upp till 25–30-årsåldern. Ett klassiskt exempel är om du svimmar för att du tycker att det är obehagligt med blodprov, eller om du stått länge i en kö där det är varmt och kvavt.

Den här typen av blodtrycksfall som kan leda till svimningar föregås ofta av olika förkänningar som illamående och att det svartnar för ögonen. Vissa personer råkar oftare ut för svimningar på grund av vasovagal reaktion och det kan bli ganska socialt handikappande.

– Har du mycket problem med svimningar är det bra att prata med en läkare. Jag behandlar många med de här symtomen och de brukar sluta svimma. Det handlar om att lära känna sin kropp och symtomen, på så sätt kan man undvika att svimma genom att till exempel sätta sig på huk, eller lägga sig ner.

– I medelåldern brukar det här med plötsliga blodtrycksfall lugna ner sig, för att bli vanligare igen efter 55–60-årsåldern. Men då beror det ofta på en annan mekanism i kroppen. Vid ortostatisk hypotoni blir kroppen extra känslig för lägesförändringar som om du plötsligt ställer dig upp från sittande eller liggande.

Efter reklamen: 5 solskyddstips för sommaren från Hudläkarpodden

Känsligare med åren

Runt fem procent, och ännu fler med ökande ålder, har den här typen av plötsliga blodtrycksfall som kan vara riktigt besvärliga. Personer med stora bekymmer kan drabbas även sittande, om de till exempel just har ätit. Och det behöver inte vara så att övertrycket sjunker under 90.

Sommarkampanj 60% rabatt

Kom i form på 21 dagar!

Skaffa nya kost- och träningsvanor med MåBra. För bara 199 kr får du:

• Kostplan
• Träningsfilmer
• Recept
• Experttips

Läs mer och anmäl dig här!

Dipparna handlar snarare om att blodtrycket faller med minst 20 mm Hg. Om du har ett högt övertryck på låt säga 160 och det plötsligt faller till 120, så känner du sannolikt av det – trots att du inte har lågt blodtryck.

Men finns det några risker med plötsliga blodtrycksfall som beror på ortostatisk hypotoni?

– Man har sett att det finns en viss koppling till åderförkalkning och ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Det finns också risk att du faller och skadar dig om du svimmar.

Finns behandlingar för lågt blodtryck

Precis som vid vasovagal reaktion bör man tala med läkare om man har stora problem med svimningar till följd av ortostatisk hypotoni, eller andra orsaker. Då bör man berätta hur ofta och i vilka situationer man svimmar.

– Det är bra att utreda orsaken för att utesluta bakomliggande sjukdom. Det är extra viktigt om du svimmar i liggande eller vid ansträngning, om du är äldre eller har andra symtom som onormal hjärtrytm, andfåddhet eller bröstsmärtor. Ofta kan läkaren bara med anamnesen, din sjukdomshistoria, ställa diagnos. Men man brukar också mäta blodtrycket både i sittande och stående, lyssna på hjärta och lungor, ta blodprov och ett EKG. Ibland får man även mäta blodtrycket under ett helt dygn.

Det finns medicinsk behandling som kan hjälpa genom att dra ihop kroppens kärl och hjälpa kroppen att behålla vätska.

– Är du ung och i övrigt frisk krävs ganska stora symtom för att få medicinsk behandling. Äldre kan få behandling, men då kan också det låga blodtrycket bero på annan sjukdom – och då är det den som behandlas.

Angriper underdiagnostiserad orsak

Studie: Vissa med högt blodtryck kan botas med enkelt ingrepp

Det kan du göra själv

Mycket av det man kan göra för att underlätta ett lågt blodtryck är detsamma som hjälper vid högt blodtryck. Till exempel att röra på sig och motionera.

– Att dricka ordentligt, sova ordentligt, undvika stress och vara försiktig med alkohol är sådant som jämnar ut blodtrycket. Vid högt blodtryck ska du vara försiktig med salt, men vid lågt kan du testa att salta lite extra på maten. Har du problem med lågt blodtryck är det viktigt att lära dig känna igen tidiga symtom på ett blodtrycksfall, som illamående, kallsvettighet och att det svartnar för ögonen.

– Får du ett begynnande blodtrycksfall så bör du, beroende på situation, sätta eller lägga dig ner alternativt sätta dig på huk. Kan du inte sätta eller lägga dig ner kan du prova att göra tåhävningar, korsa benen och/eller lägga armarna i kors och spänna dem. Det är rörelser som brukar kunna få blodtrycksfallet att avta.

Foto: TT/Shutterstock, Ingemar Hultquist