Varnar: Inre stressen kan vara tecken på alkoholabstinens
När solen tittar fram fylls uteserveringar, parker och innergårdar ofta snabbt. Vi är mer sociala på sommaren – och många tar fram boxvinet eller njuter av några kalla öl tillsammans med vänner och familj var och varannan dag, utan några tankar på morgondagen.
– Det ingår i vår kultur att man dricker när man träffas. Särskilt när det är fint väder och vi är ute och ska fira vissa grejer, konstaterar Viktorija Milosevska, överläkare i psykiatri vid Calmego Psykiatri.
Hon ser inga problem med att många dricker ett till två glas vin tre gånger i veckan under sommaren. Men när det börjar bli mer än så, och man kommer upp till tio glas i veckan eller fyra glas under en och samma kväll, så kan man behöva betala för det sen. Det ser hon även resultatet av i början av hösten varje år.
Socialstyrelsens rekommendationer
Termen riskbruk av alkohol används inom hälso- och sjukvården för att identifiera personer som bör erbjudas stöd. Det definieras som att dricka något av följande:
- 10 standardglas* eller mer per vecka
- 4 standardglas eller mer per dryckestillfälle (så kallad intensivkonsumtion) en gång i månaden eller oftare.
Dessa gränser gäller för både män och kvinnor, men vårdpersonalen behöver alltid göra en individuell bedömning.
*1 standardglas innehåller 12 gram alkohol, vilket motsvarar till exempel 50 cl folköl, 33 cl starköl, 12–15 cl vin eller knappt 4 cl sprit.
Källa: Socialstyrelsen
Abstinens efter överkonsumtion
När jobb, skola och allmänt vardagslunk drar i gång igen söker många psykiatrisk vård för flera olika symtom, som kan kopplas till abstinensbesvär efter en sommar med väldigt mycket alkohol, berättar hon. Många inser dock inte att det är det det rör sig om – utan noterar bara att de är tröttare än vanligt, har sömnsvårigheter eller ångest under framför allt morgonen. Somliga känner sig också lite deppiga och oroliga, utan att förstå varför.
– De känner sig lite oroliga, rastlösa, har inre stress liksom. De tror att de kanske är utmattade fastän de inte ens börjat jobba riktigt. Det är den känslan de har. Och framför allt tröttheten. Man känner sig inte riktigt ledsen, men energilös, håglös, trött.
– Så man kan inte (som patient, reds anm.) riktigt sätta fingret på vad det kan bero på generellt, säger läkaren.
Vissa misstolkar också ångestkänslorna och tror att de är stressade, när det i själva verket rör sig om abstinensbesvär.
– Det är typ samma symtom, samma känsla som när man är stressad, utmattad, orolig.
Att det rör sig om just abstinens blir dock tydligt när patienten berättar mer om sina symtom och alkoholvanor. Då visar det sig ibland att patienten även har kroppsliga besvär i form av högre blodtryck samt puls, hjärtklappningar eller svettningar.
Vissa åker även in till akuten med anledning av dessa kroppsliga symtom, då de inte ser sambandet mellan symtomen och alkoholkonsumtionen och befarar att de drabbats av någon hjärt-kärlsjukdom, berättar överläkaren.
Det brukar ta lite längre tid att notera de kroppsliga besvären än de psykiska – som kan komma smygande så fort man drar ned på sitt drickande.
– Om man har druckit jättemycket, då räcker det att man minskar lite och skärper sig innan måndagen kommer. Man kanske dricker torsdag, fredag, veckan innan (och inte under helgen, red anm.). Då känner man det redan måndag, tisdag. Alltså strax efter att man minskar eller slutar dricka.
Hur snabbt man märker av symtomen varierar dock från person till person, precis som med toleransnivån.
– Om jag dricker ett till två glas i tre dagar så kommer jag att känna mig deppig efter tre dagar. Man har lite olika alkoholtolerans. Men statistiskt sett så löper de individer som dricker mer än tio standardglas alkohol större risk för att känna de här symtomen, säger överläkaren.
Kom i form på 21 dagar!
- Kostplan
- Träningsfilmer
- Recept
- Experttips
Flera varningssignaler
Viktorija berättar att det finns två viktiga kännetecken på beroendeproblematik att hålla koll på, oavsett substans. Det första är toleransen, som förskjuts i takt med ens alkoholkonsumtion. När ens belöningssystem, dopaminsystemet i hjärnan, vant sig vid en viss mängd kommer man behöva dricka mer efter ett tag för att få samma effekt som man kanske fick efter ett glas i början.
– Och när man vänjer hjärnans belöningssystem till alkoholkonsumtionen, så kan man till slut hamna i abstinens. Det vill säga, hjärnan kräver alkoholen för att kunna "fungera". Och det är då abstinensen utvecklas. Det vill säga, man känner sig mer orolig, rastlös. Man känner sig instabil utan den. Det är det som är abstinensen.
Viktorija nämner flera varningssignaler att hålla utkik efter. Använder man exempelvis alkohol i självmedicinerande syfte, det vill säga, känner man att man behöver alkohol för att lugna ner sig själv eller för att somna på kvällen – så kan det vara ett tecken på abstinens. Likaså om man känner att man behöver ta ett glas redan vid lunch för att slappna av.
– Man hittar anledningar till varför man skulle behöva ta ett glas till, säger läkaren.
Börjar man dessutom avboka olika aktiviteter för att man inte orkar, för att man känner sig stressad, ångestladdad eller trött så är det ännu en signal att ta på allvar. Har pulsen och blodtrycket dessutom skjutit i höjden kan det vara läge att söka hjälp, bedömer hon.
När man kommer till vården med symtom på alkoholabstinens kan man få rekommendationen om att inte dricka någon alkohol alls under en månad. Men en vit månad passar långt ifrån alla. De flesta behöver gå långsammare fram, och siktar kanske på att halvera drickandet i början.
– Varje fall är individuellt, man får utgå ifrån det individuella fallet och planera tillsammans, säger läkaren.
Hur snabbt återhämtningen går varierar också. Det påverkas av många olika faktorer, däribland ens ålder, fysisk aktivitet och kost. Har man inte ätit tillräckligt under sommaren, utan blivit lite undernärd då kaloririk alkohol många gånger ersatt näringsrik mat, så påverkar även det återhämtningen. De värsta abstinenssymtomen klingar dock ofta av inom två veckor.
Foto: Annette O'Riordan, TT/Shutterstock