”Jag har blodcancer – varför får jag ingen behandling?”
Det här är leukemi
Fråga: I somras blev jag akut sjuk och drabbades av njurbäckeninflammation. Jag blev inlagd på sjukhus och fick behandling med antibiotika och blev snabbt piggare. Medan jag var på sjukhuset togs massor av prover. Då hittade läkarna att jag hade höga trombocyter.
I flera månader har jag nu gått på olika utredningar och väntar på besked. Jag har fått höra att det sannolikt handlar om essentiell trombocytemi. Nu har jag läst på och inser att jag troligtvis drabbats av blodcancer.
Jag känner mig orolig men får inga svar då läkarna säger att utredningen inte är klar. Vad jag kan läsa mig till så behövs behandling om jag är drabbad och det känns inte bra att det tar sådan tid. Kan du ge mig mer information under tiden jag väntar?
/Karin, 52 år.
Hanna Brännlund
- Hanna Brännlund är legitimerad läkare och en av de experter som regelbundet svarar på medicinska frågor från MåBra:s läsare.
- Hanna är specialist i allmänmedicin och arbetar på en vårdcentral i Sundsvall.
Läkaren Hanna Brännlund svarar: ”Cancern hittas oftast av en slump”
Essentiell trombocytemi (ET) är en ovanlig sjukdom som ofta hittas och diagnostiseras efter utredning av förhöjda trombocyter som upptäcks av annan anledning, precis som i ditt fall. De flesta patienter som får diagnos är symtomfria.
Precis som du skriver så är ET en kronisk benmärgsmalignitet, det vill säga en form av blodcancer. Cirka 150–200 nya fall upptäcks per år i Sverige. Sjukdomen förekommer i alla åldrar men är vanligast i 60-årsåldern och bland kvinnor.
Orsaken till ET är till stor del okänd. Men det finns en viss ärftlighet. Man ser att en förstagradssläkting till en person med ET löper 5–7 gånger högre risk att själva drabbas. Dock är sjukdomen så ovanlig att det inte finns någon rekommendation kring att anhöriga ska screenas.
Vill du också ställa en fråga?
Vi har flera experter som regelbundet svarar på läsarfrågor. Vill du ställa en egen fråga? Mejla till [email protected]. Skriv i ämnesraden vilken expert du vill ställa din frågan till.
MåBra:s experter:
- Hanna Brännlund, legitimerad läkare och specialist i allmänmedicin.
- Gunilla Hasselgren, legitimerad läkare och specialist i allmänmedicin.
- Nathalie Siljerud Joo, legitimerad psykoterapeut med KBT-inriktning.
- Maria Jacqueline Bratt, socionom, specialiserad på bland annat konflikthantering.
- Sandra Hiort, personlig tränare, kostrådgivare, friskvårdskonsult och stressrådgivare.
- Ulrika Sjöberg, auktoriserad sexolog, legitimerad barnmorska, parterapeut och KBT/ ACT-terapeut steg 1.
Expertsvar ska inte ersätta kontakt med vården
Vi vill understryka att experternas svar inte ska ersätta kontakt med vården eftersom våra experter inte kan göra fysiska undersökningar eller ställa följdfrågor för att få hela bilden klar för sig. Varje person och situation är unik. För individuella frågor bör du som läsare kontakta en läkare, psykolog, terapeut eller annan profession inom vården för att få hjälp.
Vill du läsa mer? Här hittar du alla frågor och svar från våra experter.
Leder till för många blodplättar
Sjukdomen orsakas oftast av förvärvade genetiska mutationer som leder till att benmärgen producerar för många trombocyter, blodplättar. Det är de blodkroppar som är nödvändiga för att blodet ska kunna levra sig och laga en skada i ett blodkärl.
Läs också: Är det farligt att ha för få trombocyter?
Kom i form på 21 dagar!
- Kostplan
- Träningsfilmer
- Recept
- Experttips
Vid ET så är produktionen av trombocyter ökad i benmärgen och trombocyterna får en mer varierad storlek än normalt. Eftersom trombocyterna blir många fler i antal och i varierande storlek så ökar risken för både blodproppar och blödningar.
Precis som för dig så är det när prover tas och man ser förhöjda nivåer av trombocyter som misstanke om sjukdomen uppstår. När vi hittar förhöjda nivåer av trombocyter vid provtagning brukar vi i första hand ta om proverna efter någon vecka. Det vanligaste är att det är en tillfällig höjning orsakad av till exempel en infektion.
Symtom vid essentiell trombocytemi
De flesta är symtomfria och sjukdomen upptäcks ofta vid provtagning av andra anledningar. Symtom som kan uppstå hos vissa är till exempel:
- Yrsel, huvudvärk och migrän.
- Värk i fingrar och fötter.
- Trötthet.
- Svettningar.
- Viktnedgång.
- Klåda, särskilt efter bad eller dusch.
Prognosen är god vid ET
Vid upprepade förhöjda trombocytvärden fattas dock misstanke och vidare utredning ska då göras. Utredningen som du nu också sannolikt gjort och väntar svar på är provtagning för genmutationer samt benmärgsundersökning. Det finns vissa kriterier som ska vara uppfyllda innan diagnos kan ställas, varför jag tänker att det är därför du får vänta på slutgiltigt besked.
När diagnos väl har ställts så görs en riskvärdering, bland annat utifrån ålder och eventuell genmutation. Behandling av ET ges för att minska eventuella sjukdomsrelaterade symtom samt också för att förhindra utveckling av propp eller blödning. Utredning och behandling av ET görs av hematolog.
Prognosen vid ET är god vid en välkontrollerad sjukdom och långtidsöverlevnaden är knappt påverkad. Förhoppningsvis får du snart svar från den utredning som gjorts och då kan rätt behandling sättas in. Samt att du då kan få svar på alla frågor du har.
Foto: Shutterstock/TT