Intensiv smärta i stortån? Då kan du ha rätt till förebyggande metod

Efter reklamen: Därför är det viktigt att träna fötterna

Fråga: Jag har haft besvär med gikt i min stortå nu vid upprepade tillfällen och det har kommit tätare sista året. När jag får en attack så har jag väldiga besvär och det stör min nattsömn. Jag har fått behandling med kortisontabletter vid varje tillfälle, vilket har lindrat besvären på några dagar. Men nu känns det som att jag bara går och väntar på nästa anfall.

Vad är orsaken till att det blir så här och finns det inget att göra för att slippa gikt? Jag har frågat min husläkare som sagt att inget finns att göra. Jag dricker sällan alkohol och försöker äta nyttigt, vilket jag har läst kan påverka gikt. Jag har behandling för högt blodtryck och höga blodfetter men känner mig frisk och är aktiv med dagliga promenader. Tacksam att få höra din åsikt om detta.

/Peter, 63 år.

Läkaren Hanna Brännlund svarar: ”I enstaka fall kan gikt bli kroniskt”

Du är inte ensam om att vara drabbad av återkommande giktattacker då det är den vanligaste inflammatoriska ledsjukdomen i världen. Risken att drabbas av gikt ökar med stigande ålder och är vanligare hos män. Det vanligaste är att det är en stortåled som drabbas av en akut insättande inflammation med smärta och svullnad som de främsta symtomen. Även symtom med feber och frossa samt sjukdomskänsla är vanligt.

Gikt kan drabba alla leder, inte bara stortåleder. Men vanligtvis drabbas framför allt leder som är distalt benägna (som ligger långt från hjärtat). En giktattack klingar oftast av inom 7–10 dagar om man inte sätter in behandling. Vissa, precis som du beskriver, drabbas av återkommande giktattacker med intervall om veckor till år. I enstaka fall så kan gikt också bli en kronisk sjukdom.

Primär och sekundär gikt

Man skiljer på primär och sekundär gikt, där den primära formen beror på ärftliga enzymrubbningar. Den ska misstänkas främst vid tidig debut, det vill säga innan 30 års ålder, och om det finns en tydlig känd ärftlighet. Den sekundära varianten av gikt är den allra vanligaste i Sverige och orsakas av förhöjda nivåer av urinsyra. Orsaken till förhöjda nivåer av urinsyra kan vara försämrad utsöndring via njurarna eller en ökad produktion av urinsyra.

Du skriver att du äter hälsosamt och sällan nyttjar alkohol, vilket är väldigt bra. Du skriver dock inget om din vikt och vilka läkemedel specifikt du tar, därför blir det svårt för mig att ge specifika råd och rekommendationer.

Förebyggande behandling kan minska urinsyran

Jag skulle rekommendera dig att be din familjeläkare att göra en läkemedelsgenomgång och se om du har något läkemedel som kan öka risken för gikt.

Det finns även förebyggande behandling som minskar nivåerna av urinsyra i blodet och på så vis minskar risken för ytterligare giktattacker. Kanske är det en aktuell medicinering för dig?

Förebyggande behandling kan ges om man drabbas av upprepade giktattacker. Så diskutera med din familjeläkare om vad som blir bästa behandlingsalternativ för just dig utifrån dina nuvarande mediciner och samsjuklighet.

Läs också: Vanliga fotbesvären att se upp för – då kan det vara allvarligt.

Foto: Shutterstock/TT