Hur slipper jag fler giktanfall?
Vid två tillfällen har jag nu haft besvär med vad som bedömts som gikt. Det har vid båda gångerna drabbat min högra stortå och gjort fruktansvärt ont. Tån har blivit röd och svullen, det har till och med gjort ont på natten och jag har inte ens kunnat ha täcke på tån.
Första gången hjälpte behandlingen som jag fick snabbt och bra. Nu andra gången tyckte jag att det tog längre tid och tån känns ännu inte helt återställd trots att det gått några veckor. Vad beror gikt på?
Jag har behandling för högt blodtryck, men är i övrigt frisk och välmående. Finns det något jag kan göra för att slippa få nya giktanfall?
/Roger, 57 år.
Hanna Brännlund
- Hanna Brännlund är legitimerad läkare och en av de experter som regelbundet svarar på medicinska frågor från MåBra:s läsare.
- Hanna är specialist i allmänmedicin och arbetar på en vårdcentral i Sundsvall.
Läkaren Hanna Brännlund svarar: ”Finns förebyggande behandling och egenvårdsråd”
Du har drabbats av gikt, en snabbt insättande inflammation. När stortåleden drabbas kallas det även portvinstå. Gikt är en ledinflammation som kommer i attacker och kan göra mycket ont. Det kan även bli svårt att belasta leden. Stortån kan drabbas, men även andra leder. Det vanliga är att en giktattack läker ut inom en till tre veckor.
Historiskt sätt har gikt betraktats vara orsakad av olika livsstilsfaktorer som till exempel dålig kosthållning och hög alkoholkonsumtion. Men de viktigaste förklaringarna hittar vi nog i våra arvsanlag, ålder och i många fall bakomliggande njursjukdom.
Gikt är den vanligaste inflammatoriska ledsjukdomen och blir vanligare med stigande ålder samt är vanligare hos män. Den beror på att det bildats kristaller av urinsyra i leden, vilket ger upphov till inflammation.
Urinsyra bildas naturligt i nedbrytningsprocessen av puriner i kroppen. Puriner finns i proteinrik mat och öl, men ingår också bland annat i arvsmassan i kroppens alla cellkärnor och i andra viktiga funktioner i cellerna.
Om halten av urinsyra blir för hög i blodet så ökar risken för att det bildas kristaller, framför allt i lederna. Dessa kristaller som bildas orsakar inflammation i den drabbade leden, vilket ger plötslig och kraftig smärta, svullnad och rodnad över leden.
Gikt: Orsaker och riskfaktorer
- Hög ålder: Med åren ökar halten av urinsyra i blodet.
- Ärftlighet: Man har sett att vissa har sämre utsöndring av urinsyra via njurarna vilket leder till en högre nivå av urinsyra i blodet.
- Alkoholhaltiga drycker som öl innehåller puriner som gör att det bildas mer urinsyra.
- Även purinrik mat som rött kött, inälvsmat, skaldjur och dryck innehållande fruktos ökar bildningen av urinsyra.
- Övervikt: Ju mer du väger, desto mer urinsyra bildas i blodet.
- Läkemedel: Vätskedrivande, acetylsalicylsyra och cytostatika kan öka mängden urinsyra.
- Sjukdomar som högt blodtryck, diabetes typ 2 och nedsatt njurfunktion minskar alla utsöndringen av urinsyra, vilket ger en högre nivå i blodet.
Det här kan du själv göra
Så för att minska risken för fler giktattacker är det bra att du ser över dina kost- och levnadsvanor. Undvik öl och mat med högt purin-innehåll. Regelbunden konditionsträning med måttlig intensitet sänker nivåerna av urinsyra och minskar därför risken för gikt.
Du skriver även att du har behandling för högt blodtryck, det kan då vara bra att se över så att du inte har ett vätskedrivande läkemedel eftersom det kan öka risken för gikt. Ta hjälp av din familjeläkare för att se över dina läkemedel.
Vid diagnostisering av gikt brukar vi ta blodprov och mäta nivån av urinsyra i blodet. Vid återkommande giktattacker och en förhöjd nivå av urinsyra brukar vi även ge förebyggande behandling med ett läkemedel som heter Allopurinol.
Målsättningen med den förebyggande behandlingen är att sänka halten av urinsyra i blodet så att det inte bildas kristaller i lederna. Så diskutera med din familjeläkare om förebyggande behandling kan vara aktuellt för dig.
Lycka till!
Vill du också ställa en fråga?
Vi har flera experter som regelbundet svarar på läsarfrågor. Vill du ställa en egen fråga? Mejla till [email protected]. Skriv i ämnesraden vilken expert du vill ställa din frågan till.
MåBra:s experter:
- Hanna Brännlund, legitimerad läkare och specialist i allmänmedicin.
- Gunilla Hasselgren, legitimerad läkare och specialist i allmänmedicin.
- Christina Lundell, legitimerad läkare som även forskar inom kvinnohälsa på Karolinska Universitetssjukhuset.
- Anna Bennich, legitimerad psykolog och psykoterapeut.
- Nathalie Siljerud Joo, legitimerad psykoterapeut med KBT-inriktning.
- Maria Jacqueline Bratt, socionom, specialiserad på bland annat konflikthantering.
- Sandra Hiort, personlig tränare, kostrådgivare, friskvårdskonsult och stressrådgivare.
- Ulrika Sjöberg, aukt. sexolog, legitimerad barnmorska, KBT/ ACT terapeut steg – 1 och parterapeut. Driver online mottagningen Actig
Vill du läsa mer? Här hittar du alla frågor och svar från våra experter.
Foto: Shutterstock/TT