Har kronisk gastrit och magsår – kan jag bli av med besvären?

Efter reklamen: Magdoktorn: Så tar du hand om dina magproblem

För cirka 15 år sedan fick jag min mage förstörd efter behandling med Diklofenak. Sedan dess behandlas jag med Omeprazol 20 mg dagligen. Till en början tog jag dem i perioder, men kunde sen inte sluta utan att få tillbaka besvären.

Jag hade magsmärtor och illamående när jag började med Omeprazol. Med åren fick jag även ont när jag åt dem, och fler symtom tillkom, som ryggsmärtor, halsont med heshet, kolossal trötthet och kraftig huvudvärk (främst när jag ska sova).

Har bra dagar ibland, men övervägande med symtom. Jag har gjort tre gastroskopier som visar på inflammation trots behandling. Har fått veta att det är kronisk gastrit och att jag får äta Omeprazol livet ut.

För en dryg månad sedan fick jag utstrivet Esomeprazol 20 mg i stället, eftersom läkaren efter senaste undersökningen trodde att jag fått magsår. Men det hjälper inte. Enda gången jag mår riktigt bra är när jag äter antiinflammatoriska läkemedel eller penicillin (av andra skäl). Så fort de är slut tar det två dagar innan symtomen är tillbaka.

Har hört att det inte är bra att ständigt ta Omeprazol, stämmer det? Får jag helt enkelt leva med besvären eller finns det hjälp att få? Slipper gärna medicinerna.

/Annette, 49 år.

Läkaren Hanna Brännlund svarar: Du verkar ha obalans i magsäcken

Du beskriver att du under de senaste 15 åren haft det väldigt besvärligt med din mage och att allt startade efter att du medicinerat med Diklofenak. Det är en antiinflammatorisk medicin som vi vet kan orsaka magsår, men som vanligtvis läker ut inom två till tre månader både med och utan behandling. Att du därefter haft fortsatta besvär med magsmärtor och illamående beror nog inte längre på Diklofenak utan att du har en känslig och irritabel magsäck.

Sannolikt är det flera olika faktorer som ger en ökad känslighet i magsäcken, och de långvariga besvär du beskriver. Vi brukar kalla det för funktionell dyspepsi, det vill säga en obalans i magsäcken där det inte finns någon annan diagnos som förklarar symtomen. Vid kroniska besvär från magsäcken kan orsaken vara för stor produktion av saltsyra och benämns då ofta som magkatarr.

Magkatarr är inte en specifik sjukdom, utan ofta en effekt av mer underliggande problem som stress, dåliga matvanor eller långvarig användning av vissa mediciner. Ofta försämras symtomen av vissa livsmedel, stress och alkohol.

Vid de symtom som du beskriver med magsmärtor, halsont, heshet och illamående är det viktigt att en utredning görs med prover och en gastroskopi, som du gjort. Detta görs för att utesluta annan bakomliggande sjukdom som till exempel magsår, refluxsjukdom, malignitet, gallsten eller inflammation i bukspottkörteln.

Annars ökar risken för kroniska besvär

Läkaren: "Svår mensvärk ska alltid tas på allvar"

Hanna Brännlund

• Hanna Brännlund är legitimerad läkare och en av de experter som regelbundet svarar på medicinska frågor från MåBra:s läsare.
• Hanna är specialist i allmänmedicin och arbetar på en vårdcentral i Sundsvall.

Du skriver att du gjort tre gastroskopier som visat på inflammation och att du fått höra att du har kronisk gastrit. Vanligtvis så är det inte en benämning som vi längre använder då den är ospecifik och inte förklarar bakomliggande orsak.

Sommarkampanj 60% rabatt

Kom i form på 21 dagar!

Skaffa nya kost- och träningsvanor med MåBra. För bara 199 kr får du:

• Kostplan
• Träningsfilmer
• Recept
• Experttips

Läs mer och anmäl dig här!

Det finns en sjukdom i magsäcken som ofta upptäcks på grund av att man hittar en brist på vitamin B12 och/eller järnbrist. Den heter kronisk atrofisk gastrit. Sjukdomen ger dock sällan de symtom du beskriver att du har.

Livsstilsförändringar hjälper mot magkatarr

Behandlingen vid kronisk magkatarr är främst livsstilsförändringar för att lindra och förebygga symtom samt läkemedel som minskar magsyran. Omeprazol, som du medicinerar med, är en protonpumpshämmande medicin och ska främst användas som behandlingskur om max fyra veckor.

Protonpumpshämmande medicin minskar produktionen av magsyra i magsäcken och läker ut magsår. Läkemedlet kan, som andra läkemedel, ge biverkningar. Man har sett en viss ökad risk för lunginflammation, frakturer och vissa tarminfektioner. Därför ska dessa läkemedel ej användas längre än nödvändigt.

Omeprazol är ett läkemedel som är svårt att sluta med efter en längre tids användning och behöver därför trappas ut långsamt, ofta under flera månader. Jag tycker att du ska diskutera med din läkare igen och se om du kanske kan få hjälp att prova trappa ner behandlingen kontrollerat under en längre period samtidigt som du ser över dina levnadsvanor.

Egenvårdsråd vid funktionell dyspepsi:

• Undvik kaffe, alkohol och stark eller fet mat. Sura drycker som juice kan också försämra symtomen.
• Ät mindre portioner.
• Stressa mindre.
• Undvik tobak. Rökning ger en ökad produktion av magsyra.
• Gå ner i vikt vid behov då övervikt ökar trycket på magsäcken och förvärrar symtomen.

LÄS OCKSÅ: 7 livsmedel att undvika för god tarmhälsa, enligt mag-tarmdoktorerna

Foto: TT/Shutterstock