Är man laktosintolerant hela livet? Läkaren reder ut

Maten som kan öka risken för ångest och depression

Jag har en väninna som hävdar att hon blir jättesjuk om hon får i sig minsta lilla laktos. Det ställer därför krav på mig om jag ska bjuda henne på fika eller middag. Det är också svårt att bjuda med henne på restaurang då det alltid blir så krångligt.

Hur är det med laktosintolerans egentligen? Jag har tänkt att det inte är farligt att få i sig lite laktos och att om man kokar maten så är det ingen fara, stämmer det? Är man laktosintolerant hela livet eller kan det komma på äldre dagar? Är det farligt och hur ser rekommendationerna ut?

/Vivianne

Läkaren Hanna Brännlund: "Symtomen kommer direkt"

Laktosintolerans är ett ofarligt men ibland besvärligt tillstånd. Det är ingen sjukdom utan större delen av världens befolkning är laktosintoleranta. Det innebär att tunntarmen har nedsatt förmåga att bryta ner mjölksockret på grund av brist på enzymet laktas.

Doktorn svararHanna Brännlund

I stora delar av världen så ingår inte matprodukter med mjölksocker naturligt i kosten. Men här i Nordeuropa där mjölkprodukter är en naturlig del av vår kost så har vi en genetisk anpassning att tåla laktos (mjölksocker).

Från födseln så har alla förmågan att bryta ner mjölksocker för att kunna dricka bröstmjölk. Laktosintolerans är därför mycket ovanligt hos barn yngre än sex år. Hos oss nordbor där vi har en genetisk anpassning och där mjölkprodukter är en del av vår normala kost så har våra kroppar anpassat sig och fortsätter bilda enzymet laktas som bryter ner mjölksockret.

Produktionen av enzymet laktas minskar naturligt med åldern och det kallas för primär laktosintolerans. Alla får dock inte laktosintolerans även om enzymet minskar. Har man svenskfödda förfäder har man cirka 5 procents risk för att drabbas. Har man förfäder från Sydeuropa är risken så stor som 70 procent och den ökar än mer om man har förfäder från södra Afrika och Asien.

Vanligtvis kommer symtomen ganska direkt eller upp till några timmar efter att man ätit eller druckit något som innehåller laktos. Symtomen är också direkt kopplade till den mängd man fått i sig och är också väldigt individuella.

Enkelt test visar om du tål mjölksocker

För att ta reda på om man är laktosintolerant brukar vi vanligtvis rekommendera en laktosprovokation. Det är enkelt och lätt att utföra hemma. Det går ut på att man först i några veckor utesluter mjölkprodukter helt ur kosten. Därefter gör man en laktosprovokation där man dricker tre deciliter mjölk. Vid laktosintolerans utlöser det buksymtom inom 24 timmar.

Märker man ingen skillnad efter dessa veckor så är det kanske inte laktosintolerans som ger magbesvären. Då kan det vara en god idé att kontakta sin vårdcentral för vidare råd och eventuell utredning. Det finns andra tillstånd och sjukdomar som kan ge liknande symtom som vid laktosintolerans, till exempel celiaki (glutenintolerans), mjölkproteinallergi, IBS eller känslig tarm.

Så sannolikt är det så att din väninna är laktosintolerant och får besvär med magen vid intag av laktos. Ett tips till dig är att köpa laktosfria livsmedel när du ska bjuda över henne på fika och kanske tipsa henne om de receptfria tabletterna Laktas på apoteket som hon kan ta innan ett besök på restaurang eller café.

Symtom vid laktosintolerans:

• Ökad gasbildning och uppsvälld mage.
• Magen bullrar och låter.
• Illamående.
• Diarré.
• Magknip.

Egenvårdsråd vid laktosintolerans:

• Prova dig fram och hitta vilken mängd av olika mjölkprodukter du kan äta utan att få besvär. Det är inte skadligt för kroppen att du får i dig laktos och en mindre mängd behöver inte ge besvär. Ofta kan man äta lagrad hårdost, smör, yoghurt och creme fraiché.
• Det finns gott om laktosfria alternativ att köpa för de flesta produkter.
• För de som är väldigt känsliga även för små mängder laktos så finns på Livsmedelsverkets hemsida en tabell med innehållsförteckning över hur mycket mjölksocker olika livsmedel innehåller.
• Enzymet laktas finns att köpa receptfritt som droppar eller tabletter och kan med fördel tas innan ett restaurangbesök eller om man är bortbjuden på middag.

Foto: TT/Shutterstock