Fråga psykologen Fråga KBT-terapeuten Narcissism Utmattningssyndrom Hantera känslor Så fungerar dopamin ADHD Om MåBra

Perfektionist och listälskare? Diagnosen där prestation är allt

11 jun, 2025
Kvinna sätter post-it-lapp på glasfönster
Listor, scheman och ordning och reda. Personer med tvångsmässigt personlighetssyndrom är överdrivet samvetsgranna och hängivna sitt arbete. Psykologen Helena Bingham Brewer berättar mer om diagnosen.
För att spara den här artiklen måste du vara inloggadLogga in på ditt kontoellerSkapa ett konto kostnadsfritt
Annons
7 tips för att hantera perfektionism och prestationsångestBrand logo
7 tips för att hantera perfektionism och prestationsångest

I arbete, skola och privatliv – den överdrivna hängivenheten hos personer med tvångsmässigt personlighetssyndrom tar sig uttryck i livets alla områden. För dessa personer kan ett avsteg från listor och scheman leda till starkt obehag.

– Träning kan vara en sådan sak där man hela tiden kör efter ett schema – och håller man inte det så får man ångest, säger Helena Bingham Brewer, psykolog på Psykoterapiforum i Uppsala.

Personer med tvångsmässiga drag är överdrivet stelbenta och samvetsgranna, även när det gäller etik, moral och värderingar, förklarar hon.

– Man ser sig ofta som mer moralisk och etiskt korrekt i förhållande till andra. Det kan leda till en frustration i samspelet med andra. Man kan ha svårt att delegera och litar inte på att andra klarar av uppgiften. Man vill ha full kontroll och har svårt att samarbeta i grupp.

Annons

Perfektionist i alla delar av livet

Tvångsmässiga personer är så fokuserade på detaljer att själva huvudsyftet med det man ska göra går förlorat.

– Det finns en hög grad av perfektionism, i allt från att lösa uppgifter till att städa hemma eller handla.

Porträtt av Helena Bingham Brewer
Helena Bingham Brewer har tidigare jobbat som utredningspsykolog på rättsspyk.Foto: Abraham Engelmark

Man kan också vara extremt sparsam och anse att pengar ska sparas för framtida katastrofer. Det är heller inte ovanligt att man har svårt att göra sig av med saker och föremål, trots att de är värdelösa och inte har något sentimentalt värde.

Framgång är lika med prestation

Både arv och miljö spelar in för utvecklandet av personlighetssyndrom. Kanske har man som barn fått lära sig att framgång är lika med prestation. En strikt, kontrollerande eller överbeskyddande uppfostran kan också bidra till utvecklandet av tvångsmässigt syndrom.

Annons

– Man kanske inte har fått tillräckligt med stöd och validering för den man är som gör att man byggt in tillit till sina inre signaler och sin intuition.

Personlighetssyndromens tre kluster

Kluster A

Udda och excentrisk personlighet

  • Paranoid
  • Schizoid
  • Schizotyp

Kluster B

Emotionellt instabil, dramatisk och oberäknelig personlighet

  • Histrionisk
  • Antisocial
  • Narcissistisk
  • Borderline

Kluster C

Räddhågad, ängslig och kontrollerande personlighet

  • Undvikande (fobisk)
  • Osjälvständig (ängslig/beroende)
  • Tvångsmässig

Det tvångsmässiga personlighetssyndromet ingår i kluster C, som innebär att man har en räddhågad, orolig personlighet. Dessa personer kan, till skillnad från kluster A:s mer excentriska personlighter elller kluster B:s mer dramatiska, gå lite under radarn.

– De är ängsliga och kan vara mer utsatta för mobbing. Man tänker kanske inte på att de kan ha ett personlighetssyndrom. De tvångsmässiga är effektiva överpresterade på arbetet men kanske byter arbetsplats ofta eller blir långtidssjukskriva.

Hitta tillbaka till toleransfönstret

Våra känslor går upp och ner och inom psykologin brukar man prata om att vi pendlar upp och ner i det så kallade toleransfönstret. Det är när vi ofta rör oss nedanför, i hypoaktivering, eller ovanför, i hyperaktivering och har svårt att lugna oss själva och ta oss tillbaka inom toleransfönstret, som vi har en risk att utveckla psykisk ohälsa.

Illustration av toleransfönstret
Målet med terapi är att hjälpa personen tillbaka till toleransfönstret.

– Hamnar man utanför toleransfönstret kidnappas man in av känslan och den tar över totalt. För personer i kluster C, som är lite mer undvikande och ängsliga, så kan det innebära att man drar sig undan, blir paralyserad eller får svårt att tänka. Kommer man ovanför fönstret så blir man mer utagerande eller överdrivet arg.

Annons

KBT och psykodynamisk terapi kan hjälpa personen att bearbeta underliggande känslor av rädsla och osäkerhet samt utmana de tankemönster som ligger bakom deras behov av perfektionism och kontroll.

– I terapi har vi som mål att hjälpa personen tillbaka inom toleransfönstret och att ringa in vilka triggers personen har, så att man till exempel som vän eller närstående kan stödja men också ställa lite krav på ömsesidighet i relationen, säger Helena Bingham Brewer.

Fler personlighetssyndrom som du kanske inte visste fanns

Undvikande

Personer med undvikande personlighetssyndrom är otroligt rädda för kritik, avvisande och förlöjligande. De undviker ofta sociala aktiviteter och engagemang om de inte är säkra på att de är omtyckta. De är hämmade i intima relationer och vågar inte visa vem de är. De ser sig själva som socialt odugliga, oattraktiva och underlägsna. De tar inte risker på grund av rädsla att göra bort sig.

Osjälvständig

En person med osjälvständigt – eller ängsligt – personlighetssyndrom är beroende av bekräftelse och validering från andra. Man har väldigt svårt att fatta beslut själv och behöver råd från andra. Dessa personer har en brist på tillit till sig själv och kan ta till extrema åtgärder för att få stöd och bekräftelse. De känner sig obekväma och hjälplösa när de är ensamma och tar en relation slut söker de sig ofta till en ny relation för att få stöd och trygghet.

Histrionisk

Det här symtomen kännetecknar en person som gör allt för att vara i centrum. De visar ofta upp ett förföriskt eller sexuellt provocerande beteende för att få uppmärksamhet. De här personligheterna är otroligt expressiva i känslor och skiftar väldigt snabbt mellan ytliga känslouttryck. De har också ett sätt att prata som är väldigt vagt och ofta överdrivet. De uppfattar relationer som mer intima än de verkligen är. De blir lätt sårade av andras påpekanden och påverkas lätt av andra.

Paranoid

Här handlar det om en stark misstänksamhet och misstro mot andra människor. Man tror att de vill en illa. Man tolkar neutrala och vänliga handlingar som hotfulla och fientliga och misstänker att andra utnyttjar, lurar eller skadar en. De blir fientliga och avståndstagande för att skydda sig. De är också jättekänsliga för kritik och upplever det som en personlig attack. De är ofta ensamma.

Schizoid

Den schizoida är distanserad i relationer, undviker nära kontakt och föredrar att vara ensam. De är nöjda, känslomässigt avflackade och har en begränsad förmåga att uttrycka sina känslor i samspel med andra. De är ofta ganska ointresserade av sociala sammanhang eller sexuell aktivitet. De reagerar inte så mycket på beröm eller kritik utan det är deras inre värld som styr.

Schizotyp

Den schizotypa har ovanliga tankemönster, kanske ett magiskt tänkande eller en tro på övernaturliga fenomen och speciella förmågor. De kan tro att andra människor kan läsa deras tankar och kan också ha perceptuella förändringar. De undviker också sociala sammanhang. De har ofta avvikande, excentriska kläder och ovanliga hållningar och talstilar. De lider ofta av mycket ångest och depression.

Min hälsa #12 – Förändras personligheten med åldern?Brand logo
Min hälsa #12 – Förändras personligheten med åldern?

Foto: TT/Shutterstock

Annons