Läkaren: Så skiljer du hemorrojder från analcancer

Här är de vanligaste formerna av cancer i Sverige

Min pappa har precis fått en cancerdiagnos och nu känner jag mig orolig. Precis som jag, har han länge haft besvär med hemorrojder. Vi har brukat ge varandra tips om behandling och så genom åren. Men nu har min pappa efter utredning fått besked om att han har analcancer och att det alltså inte bara var hemorrojder.

Jag är orolig både för hur det ska gå för pappa men också över om jag kan drabbas. Är analcancer ärftligt? Hur vet man skillnaden mellan hemorrojder och analcancer? När jag har läst på så verkar hemorrojder vara väldigt vanligt och inte något man behöver söka vård för, eller har jag gjort fel?

/Josefin

Läkaren Hanna Brännlund svarar: "Vid smärta ska man söka vård"

Analcancer, som din pappa drabbats av, är en relativt ovanlig cancerform i Sverige. Cirka 200 nya fall upptäcks årligen och sjukdomen är vanligare hos kvinnor. Medelåldern för insjuknande är cirka 65 år. Riskfaktorer är bland annat rökning.

Vanliga debutsymtom analcancer:

• Blödning. Ibland en droppande blödning efter att man bajsat.
• Smärta i ändtarmen. Ofta en dov, molande smärta som uppträder i samband med att man bajsar.
• Nytillkommen knöl vid ändtarmsöppningen som kan kännas vid tvättning eller torkning.
• Sår eller sprickor i ändtarmsöppningen.
• Ibland besvär med inkontinens och försvårad tömning.

Hemorrojder är mycket vanligt

Hemorrojder är däremot ett mycket vanligt tillstånd hos vuxna. En stor andel av alla individer över 50 år har eller har haft hemorrojder. De vanligaste besvären är en ljusröd måttlig blödning när man torkat sig efter att ha bajsat. Det kan också synas som blodstänk i toaletten. Ibland kan även en större mörkröd blödning uppstå om man krystar i samband med att man bajsar.

Hemorrojder kan orsaka klåda, sveda och en lindrig ömhet, men ska inte orsaka smärta. Vid smärta i ändtarmsöppningen ska man söka vård för bedömning.

Det är vanligt att få besvär med hemorrojder när man är gravid, har övervikt eller vid mycket stillasittande. De blir också värre av att man krystar och är därför en vanlig följd av att man är hård i magen. Själva hemorrojderna består av bindväv och blodkärl som täcks av slemhinna eller hud och antingen sitter innanför eller utanför ändtarmens öppning.

Tillståndet är som sagt vanligt hos den vuxna befolkningen. Men om man har besvär med blod i avföringen som inte snabbt är övergående eller har smärta så ska man kontakta sin vårdcentral för råd och en bedömning.

På vårdcentralen kan vi undersöka ändtarmen och den nedersta delen av tjocktarmen med ett rörformat instrument som heter rektoskop. Då kan vi se tarmens slemhinna och eventuella hemorrojder men också om det finns något avvikande. Hittar vi inte en säker blödningskälla så går man ibland vidare med utredning och remiss skrivs då vanligtvis till en kirurgmottagning.

Doktorn svararHanna Brännlund

Om symtomen är typiska för hemorrojder och undersökningen inte visar på något annat så ger vi råd och behandling efter de aktuella symtomen. En del får långvariga och uttalade symtom av hemorrojder och kan då i enstaka fall behöva en operation. Om man vid undersökningen hittar ett sår eller en knöl som inger misstanke om analcancer så skrivs en skyndsam remiss till kirurgmottagning för fortsatt utredning.

Så om du har återkommande hemorrojder som du inte själv får bukt med så tycker jag att du ska kontakta din vårdcentral för en bedömning och rådgivning. Eftersom du nu också funderar kring din pappas besvär och diagnos, så kan det också vara bra att du får diskutera det med din familjeläkare.

Egenvårdsråd vid hemorrojder:

• Undvik förstoppning och drick mycket vatten. Följ råd för att undvika förstoppning i minst sex veckor för att ge möjlighet för hemorrojderna att läka.
• Daglig motion och regelbunden rörelse. Undvik att sitta still för långa stunder i taget.
• Tvätta bara med ljummet vatten och undvik tvål som kan irritera ytterligare.
• Lindra besvären med receptfri salva som finns på apoteket. Salvan gör huden mjuk och drar samman blodkärlen samt lindrar inflammationen.

Foto: TT/Shutterstock