Läkaren: Ledvärk och fjällande utslag tyder på psoriasisartrit

Efter reklamen: Tidiga tecken på atros – här är symtomen att vara uppmärksam på

I över tio år har jag haft ont i fotleder och höfter samt ömma punkter över hela kroppen, som i nacke, axlar, handleder, revben, ryggslut, knän och smalben. Har även artros i fingrarna. Jag har varit hos flera läkare, specialister och fysioterapeuter, men ingen verkar se till helheten och de behandlingar jag provat har inte fungerat.

Jag har mest ont på morgnarna och efter vila. Så länge jag är i gång på mitt rörliga jobb fungerar det okej. Smällen kommer när jag pausat en stund. Sedan 2018 har jag dock varit långtidssjukskriven till och från på grund av utmattningssyndrom.

Förra sommaren började jag få rödlila, fjällande utslag på fötter, armbågar och fingrar. Då trodde jag att jag fått psoriasisartrit och fick äntligen kontakt med en läkare som tog mig på allvar och ville utreda mina problem. Men veckan därefter skulle hon sluta. Hon skrev ut Naproxen som hjälpt litegrann. Röntgenplåtar och blodprover var utan anmärkning, precis som alltid.

Jag är överviktig, har jojobantat i hela mitt vuxna liv. Har även pälsdjurs- och pollenallergi samt astma. Jag är orolig över hur min kropp ska orka mer än tio år till i arbetslivet och jag vill ju även kunna ha en aktiv fritid.

/Annika, 55 år.

Vilka kan man blanda?

Smärtstillande: Då hjälper de olika sorterna bäst

Läkaren Hanna Brännlund svarar: Många får psoriasisartrit i 30-55 års åldern

Det är förståeligt att du känner oro för hur dina besvär ska utvecklas framledes och hur du ska orka med jobbet och fritiden. Du beskriver att du haft det besvärligt med kroppen och måendet i många år. Det låter som att du har en generell värkproblematik samt också haft utmattningssyndrom. Vidare så beskriver du att röntgenundersökning samt provtagningar alltid varit normala men att medicinering med antiinflammatorisk medicin varit symtomlindrande.

Psoriasisartrit som du nu funderar över är en kronisk inflammatorisk systemsjukdom som drabbar några procent av befolkningen. Vanligast så debuterar sjukdomen vid 30–55 års ålder och fördelningen är lika mellan män och kvinnor. Orsaken till sjukdomen är okänd men man vet att det kan finnas en viss ärftlighet. Sjukdomen försämras ofta i skov och har ett långdraget förlopp.

Symtom vid psoriasisartrit

• Ledsymtom: Inflammation i en eller flera leder. Vanligt med svullnad av ett helt finger eller en hel tå. Ofta ryggvärk som försämras i vila och nattetid, men blir bättre vid aktivitet. Morgonstelhet.
• Hudsymtom: Ofta fjällande fläckar. Hälften av alla med hudpsoriasis får värk och ledbesvär varav hälften av dessa drabbas av psoriasisartrit.
• Nagelsymtom: 80 procent av alla med psoriasisartrit har nagelförändringar med sprickor, deformationer och/eller gulbruna fläckar.

Sommarkampanj 60% rabatt

Kom i form på 21 dagar!

Skaffa nya kost- och träningsvanor med MåBra. För bara 199 kr får du:

• Kostplan
• Träningsfilmer
• Recept
• Experttips

Läs mer och anmäl dig här!

Du beskriver flera symtom som talar för att du kan ha drabbats av psoriasisartrit. Vid misstanke brukar vi i primärvården ofta remittera vidare till en reumatologmottagning för fortsatt utredning och diagnostik. Det är inte alltid som proverna visar på förhöjda inflammationsmarkörer så vid uttalade symtom behövs ofta fortsatt utredning oavsett om proverna är normala.

Däremot är det vanligt att psoriasisartrit ger lätta besvär och inte några inskränkningar på funktionsnivå, att man kan leva och arbeta som vanligt. För några få kan sjukdomen dock orsaka en svårare sjukdomsbild med ett kraftigare och snabbare förlopp.

Individanpassad behandling

Behandlingen baseras på de symtom som är aktuella och anpassas individuellt. Syftet är att minska inflammationen i och kring lederna, minska smärtan och behålla rörligheten. För många kan det räcka med paracetamol vid behov som smärtlindring. Mot inflammation brukar vi ge inflammationsdämpande läkemedel, precis som du har fått. Vid mer uttalade besvär och där antiinflammatorisk behandling inte hjälper kan immunhämmande läkemedel ges.

Vad man kan göra själv vid ledvärk och psoriasisartrit:

• Motionera regelbundet. Gärna aktiviteter som promenader, simning och styrketräning.
• Ät hälsosamt. Vissa upplever det hjälpsamt att undvika mat som innehåller mycket socker och i stället äta mer av exempelvis fisk, frukt, grönsaker och fullkorn.
• För att kroppen ska kunna återhämta sig är tillräcklig sömn och minskning av stress viktigt.

LÄS OCKSÅ: Så kan mindfulness hjälpa dig – när du känner kronisk smärta

Foto: TT/Shutterstock