Hur länge ska jag behöva leva med sviterna efter stroken?

Fråga: För snart ett år sedan drabbades jag akut av smärtor i hand och fot på vänster sida samtidigt som jag också blev svag i armen och foten. Ringde 112 och fick snabbt hjälp till sjukhus med ambulans. Undersöktes på akuten där doktorn först inte trodde det var en stroke men efter att jag varit på röntgen av huvudet sade man att det nog var det ändå. Sedan kom jag på avdelning där jag fick ta fyra tabletter på en gång. På vårdavdelningen blev jag sedan kvar i tre dagar medan man gjorde flera olika undersökningar. Jag fick bland annat under två dagar bära en liten ”väska” för att undersöka hjärtat. Under dom tre dagarna jag var på sjukhus kom kraften i armen och handen tillbaka lite bättre. När jag åkte hem sa doktorn att det kunde ha varit en liten stroke, att jag hade haft tur, att rörligheten nog kunde komma tillbaka delvis. Jag skulle träna och så fick tiden utvisa. Men hur länge?

Efter reklamen: 5 anledningar att träna rörlighet

Nu har jag bra rörlighet i kroppen. Gör allt jag gjort innan det här hände. Men efter att ”bara” haft ont i hand och fot har jag nu besvär med känseln i halva kroppen, värk också. Det känns som om jag går på kuddar. Ibland känns det som ett järnband om benet. Vänster läpp är också lite stel och handen känns stel. Tungan och läpparna är torra och svider. Det ”bränner” i armen av och till. Det är lite svårt att beskriva men det känns jobbigt. Vissa dagar är lite bättre men ibland är det väldigt besvärligt. Går på ”gym”, vattengympa, dansar och cyklar men inget är roligt när jag hela tiden känner av det här och grubblar över hur det ska bli.

När jag var på senaste återbesöket svarade inte doktorn på mina frågor ordentligt utan satt mest och tittade in i datorn. Jag vågade inte tjata och fråga om det. Vet inte hur länge jag ska orka, kanske har jag för lite tålamod.
/ ”Ulla, 67 år”

Läkaren Michael Seipel svarar: "Smärtan kan bero på skador i själva hjärnan"

Av ditt brev drar jag slutsatsen att drabbades av något som kallas för en ischemisk stroke. Detta innebär att ett blodkärl i anslutning till din hjärna blivit tilltäppt antingen av en förträngning i själva blodkärlet eller av en propp, en emboli, som kommit med blodströmmen. Detta leder till syrebrist, ischemi, och vävnadsdöd inom det område som det drabbade blodkärlet försörjer.

Therese fick en stroke på BB – har fått bestående men

Du blev väl omhändertagen i det akuta skedet av din stroke. Man gjorde bilddiagnos med antingen datortomografi/DT eller MR och sedan satte man in ett blodförtunnande läkemedel i hög dos/uppladdningsdos. Efter vad jag kan läsa ut av ditt brev fick du ingen propplösande behandling/trombolys. Under tiden på mottagningen började du få tillbaka rörligheten och det är ju ett gott tecken. Långtids-EKG gjordes för att se om du hade några störningar i hjärtrytmen/arytmi. Detta eftersom vissa typer av arytmi kan bidra till blodproppsbildning och embolier.

Av det du skriver i ditt brev får jag intrycket att du blev bra omhändertagen i det akuta skedet men att man nu kan ha missat i rehabiliteringen. Gjordes någon rehabiliteringsplan i samband med att du skrevs ut eller vid något av de första återbesöken? Det ska man göra.

Hur kan jag hjälpa min gamla mamma att få rätt vård?

Visst hade du ”tur” som inte fick några mer utbredda skador av din stroke men dom besvär du har fått innebär ju ändå en högst påtaglig förändring av din vardag. Smärta och känselstörningar av den typ du beskriver uppträder inte sällan efter stroke. Smärtan kan dels bero på skador i själva hjärnan och dels vara en följd av förlamningar och försämrad muskelfunktion. Du skriver att du har ”bra rörlighet” och då tänker jag mig att din smärta är av den förstnämnda typen. Den kallas på fackspråk för centralt utlöst neuropatisk smärta.

"Fick jag en hjärnblödning?" Så här svarar doktor Gunilla

Av ditt brev framgår att du själv är aktiv på alla sätt men att du har fått dålig stöd i den fortsatta rehabiliteringen. Ditt dominerande problem är smärta och känselstörning. Du borde få tala med någon som har speciella kunskaper om detta, till exempel en neurolog- eller smärtspecialist. Det finns behandlingar man skulle kunna prova för att försöka lindra dina besvär. Be din läkare på Vård-centralen hjälpa dig med remiss till en specialist i ditt närområde. Det finns säkert något man kan göra för att hjälpa dig.

Foto: TT