Neurologen: Återkommande kräkningar kan vara migrän
De som lider av migränformen som kallas för cykliska kräkningar har återkommande episoder med väldigt intensivt illamående och kräkningar. De får – precis som personer med vanlig migrän – anfall som kan pågå i 4–72 timmar.
– Man ser ett ganska stereotypt mönster hos patienten att det återkommer med ett visst intervall och symtomen ter sig alltid likadana, säger neurologen Åsa Cidh, som är chefsläkare på Migränhjälpen.
Somliga får vanlig migränhuvudvärk i samband med anfallen, men inte alla. Vissa får inga symtom alls utöver illamående och kräkningar, vilket gör att andra möjliga förklaringar till kräkningarna måste utredas och uteslutas innan en diagnos kan ställas.
– Man måste göra en ordentlig utredning av mag-tarmkanalen, och det görs via vårdcentral och eventuellt via mag-tarm-avdelning på sjukhus, säger neurologen.
Tydligt cykliskt förlopp
För att det ska vara tal om cykliska kräkningar måste patienten vara helt besvärsfri mellan episoderna.
– Går man och kräks hela tiden, då är det ju inte migrän man ska misstänka. Men har man det här tydliga cykliska förloppet att det kommer attacker så kan det vara det.
Även om det inte går att hitta någon förklaring till återkommande anfall vid en utredning av mag-tarmkanalen, händer det ibland att patienter som har ett tydligt cykliskt förlopp får testa migränförebyggande medicin ändå, berättar Åsa.
– Och blir patienten bättre av det, då stärker vi diagnosen tydligt, säger hon.
Precis som att de som har huvudvärk i sin migrän kan få huvudvärksmediciner så finns det medicin mot illamående som bromsar upp kräkningarna.
– Så det är viktigt att man söker hjälp när man har sådana här besvär.
Experten i den här text
Åsa Cidh är neurolog och chefsläkare på Migränhjälpen, en digital vårdtjänst specialiserad på att behandla migrän. Hon började sin karriär som specialistläkare i neurologi på Akademiska sjukhuset, men har de sista åren jobbat heltid med migränpatienter på Migränhjälpen.
Kom i form på 21 dagar!
- Kostplan
- Träningsfilmer
- Recept
- Experttips
Ovanlig form av migrän
Cykliska kräkningar är väldigt ovanligt jämfört med vanlig migrän som i stället är väldigt vanligt. Hur många som lider av migränformen i Sverige är dock svårt att säga.
– Det är sannolikt ett väldigt stort mörkertal förstås, för det här är väldigt svåra diagnoser att ställa.
– Det är en sådan migrändiagnos som skulle kunna missas, för att det inte är uppenbara klassiska migränsymptom, säger neurologen.
Ska diagnosen överhuvudtaget ställas behöver patienten få träffa en neurolog efter att ha genomgått en omfattande utredning av mag-tarmkanalen.
När skulle du säga att det är dags att söka vård om man misstänker att man har återkommande kräkanfall?
– Alltså alla som har återkommande kräkanfall tycker jag ska söka vård. Men då är det hos en husläkare i första hand. Och är det så att husläkaren säger att nu har vi gjort alla utredningar vi kan. Då är det ju läge att fråga, men ska jag inte få komma till en neurolog? Kan det här vara en migränform? Ja.
Foto: TT/Shutterstock, Pressbild