Läkaren: "Parkinsons är inte en sjukdom – det är flera"
– Parkinson är en rörelsestörning. Den automatiska rörligheten fungerar inte som tidigare, enkla saker som att vrida på en hand eller gå kan kräva mycket tankekraft, säger Dag Nyholm.
Sjukdomen beror på att nervceller i hjärnan som använder dopamin som signalämne gradvis försvinner.
– Det leder till dopaminbrist i vissa områden i hjärnan, men Parkinson är mycket mer komplex än så. Det är egentligen inte en sjukdom, vi borde kanske prata om Parkinsons sjukdomar, för symtomen varierar mycket mellan individer.
Diagnosen ställs utifrån klinisk bedömning, det finns inga prover som säkert visar sjukdomen. Skakningar, fumlighet, stelhet eller värk i en axel är vanliga första tecken. Behandlingen består oftast av läkemedel som ökar dopaminhalten, främst Levodopa (L-dopa).
Goda utsikter för forskningen
– Det positiva är att symtomen ofta kan behandlas ganska bra. Levodopa kan göra att symtomen nästan försvinner, åtminstone i början. Efter några år förkortas tiden med god effekt, men det beror på att hjärnan inte kan lagra dopamin lika bra längre.
Det finns också kirurgiska metoder, som djup hjärnstimulering (DBS), som kan ge stora funktionsvinster även i senare stadier.
Forskningen går framåt, bland annat inom pumpbehandlingar och stamceller. Och trots att sjukdomen ännu inte kan bromsas, är prognosen mycket bättre nu än förr.
– En positiv grej är att de symtomlindrande behandlingarna är så effektiva att man i dagsläget inte får förkortad livslängd av Parkinson.
LÄS OCKSÅ: Mina händer skakar – kan det vara Parkinsons sjukdom?
Fakta om Parkinsons sjukdom
Vanliga symtom (motoriska)
• Långsamma rörelser
• Nedsatt rörlighet – till exempel fumlighet eller släpande gång
• Skakningar, oftast i en hand
• Stelhet i musklerna
• Försämrad balans och hållning
• Nedsatt ansiktsmimik ("maskansikte")
Vanliga icke-motoriska symtom
• Förstoppning
• Luktbortfall
• Sömnstörningar
• Depression, oro och nedstämdhet
• Hudförändringar
• Kognitiva svårigheter, till exempel långsam tankeverksamhet
• Hallucinationer – främst i senare stadier
Foto: TT, Cecilia Matteoni