Expert: Kvinnor förlorar 7,5 år efter en infarkt – män förlorar 4
Inom 50 år kommer antalet nya hjärtkärlsjuka personer att öka med 51 procent per år, visar en beräkning som Hjärt-Lungfonden har gjort tillsammans med Folkhälsomyndigheten. Det beror dels på att vi blir allt äldre, dels på våra levnadsvanor, och främst då kosten. En annan faktor är behandlingen av hjärtkärlsjukdom.
– Det finns könsskillnader i eftervården, visar forskning. Kvinnor verkar helt enkelt inte få lika effektiv eftervård som män. En kvinna som får infarkt när hon är 50 år förlorar 7,5 år i livslängd. För en man som får hjärtinfarkt är siffran 4 år, säger Kristina Sparreljung, generalsekreterare i Hjärt-Lungfonden.
Kvinnor har också svårare att nå det uppsatta målet för kolesterolvärdet efter att ha haft en infarkt, något som kan bero på att man inte medicineras på samma sätt som män, och som påverkar risken att få en ny infarkt. Män verkar också få bättre behandling vid diabetes typ 2, som även det ökar riskerna för hjärtat. En studie från Karolinska institutet visar att män med diabetes i högre utsträckning får nya diabetesläkemedel som Ozempic, som skyddar hjärtat.
Kristina Sparreljung berättar också att stroke, som räknas till hjärtsjukdomarna, minskar totalt sett. Men inte lika mycket bland kvinnor. Mellan år 2021 och 2022 ökade till och med dödstalen i hjärtinfarkt för kvinnor.
Negativ stress bakom hjärtsjukdomar
Det finns också biologiska olikheter som påverkar risken att bli sjuk.
– Vi kvinnor har mindre hjärtan och smalare kärl och får oftare hjärtsjukdomar som tysta infarkter och tillstånd som brustet hjärta (takotsubo), säger Kristina Sparreljung.
De båda tillstånden hänger ofta ihop med negativ känslomässig stress. När det gäller takotsubo är den utlösande faktorn ofta akut sorg, till exempel ett plötsligt besked om dödsfall eller sjukdom,
– Kvinnor har större benägenhet än män att utveckla hjärtsjuklighet av negativ stress.
Klimakteriebesvär ökar risken
På senare tid har forskningen också kunnat koppla kvinnors hjärtsjukdom allt mer till könshormonerna. De kvinnor som har svårast klimakteriebesvär verkar ha en förhöjd risk att bli hjärtsjuka. I Sverige handlar det om närmare 120 000 kvinnor som beräknas ha så svåra värmevallningar och nattliga svettningar att det ökar risken för hjärt-kärlsjukdom, visar en studie vid Uppsala universitet. Vallningar och svettningar kan nämligen öka förekomsten av skadliga plack i kranskärlen. Samtidigt visar studien att behandling med hormonplåster kan sänka risken för hjärt-kärlsjukdom.
– Framförallt är det svåra värmevallningar som pågår i många år, eller som kommer före menopausen, som ökar risken, säger Kristina Sparreljung.
Även graviditetskomplikationer hänger ihop med hjärtsjukdom hos kvinnor.
– Det är relativt nya rön att till exempel havandeskapsförgiftning och graviditetsrelaterat högt blodtryck påverkar hjärtat senare i livet. Men varför vet vi inte än.
Kom i form på 21 dagar!
- Kostplan
- Träningsfilmer
- Recept
- Experttips
Dessutom har man nyligen upptäckt att barn till kvinnor som har haft PCOS, en av de vanligaste hormonella sjukdomarna som drabbar var tionde kvinna i fertil ålder, löper en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom.
Symtom att vara uppmärksam på
Hon tycker att alla kvinnor i klimakteriet bör vara uppmärksamma på symtom från hjärtat, vilket kan vara lättare sagt än gjort:
– Det är inte så att hjärtat säger: Nu mår jag dåligt. Ofta känner man inte av att hjärtat mår dåligt såvitt man inte får inte en infarkt. Men ett sätt att vara uppmärksam är att hålla koll på tre värden: blodtryck, blodsocker och kolesterol, säger hon.
Andra självklarheter är att inte röka, motionera regelbundet och hålla vikten.
– Ärftlighet bör man också ha med i beräkningen. Har man hjärtsjukdom i släkten är det ännu viktigare att ta eget ansvar och hålla koll på de tre värdena. Ha en dialog med din läkare, om du är orolig.
I Hjärt-Lungfondens beräkning, där man såg att fler kommer att insjukna i hjärtkärlsjukdom de kommande 50 åren, såg man även hur fallen kan minskas. Och där sticker en levnadsvana ut lite extra, nämligen kosten.
Om hela svenska folket skulle äta hälsosamt, det vill säga enligt Livsmedelsverkets rekommendationer, beräknas antalet insjuknade i hjärt-kärlsjukdom bli 20 000 färre. Till rekommendationerna hör mer fibrer, fullkorn, grönsaker och frukt samt mindre av kött och salt.
LÄS OCKSÅ: Hjärtstopp eller hjärtinfarkt? Att veta skillnaden kan rädda liv!
Kvinnor drabbas av hjärtsjukdomar senare än män
- Dubbelt så många kvinnor som män drabbas av hjärtinfarkter utan de kranskärlsförträngningar som annars är typiska för hjärtinfarkt.
- Kvinnor drabbas i genomsnitt sju år senare än män av hjärtsjukdom.
- Fram till cirka 55 års ålder har kvinnor en högre nivå av det goda, skyddande kolesterolet HDL. I samband med menopausen, då nivåerna av det kvinnliga könshormonet östrogen sjunker, går även nivåerna av det skyddande kolesterolet ned, vilket kan innebära en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar.
- Hjärtkärlsjuka kvinnor är fortfarande underrepresenterade i kliniska studier.
Foto: TT/Shutterstock, Privat