Nervsmärtor efter bältros – ska vaccinet fungera mot det?

Efter reklamen: Det här är den nya diagnosen långvarig smärta

För många år sedan drabbades jag av bältros. Efteråt fick jag ofta smärtor vid minsta förkylning, postherpetiskt syndrom. Jag tröttnade på tillståndet och efter att ha drabbats av covid-19 i december 2020 beslöt jag mig för att satsa på det nya vaccinet Shingrix mot bältros. Jag fick betala hela kostnaden själv.

Det verkade fungera ett tag. Men de senaste månaderna får jag fruktansvärda smärtor vid infektioner. Jag får en ihållande brännande känsla och stickningar på de ställen som drabbades av bältros. Inom ett par dagar försvinner smärtorna, för att sedan dyka upp igen.

Det känns inte som att det nya vaccinet är så lovande som man säger – ska det inte fungera mot nervsmärtor? Kan postcovid spela roll i sammanhanget, att vaccinets skydd mot smärtor inte fungerar på grund av det?

/Elisabeth, 57 år.

Läkaren Christina Lundell svarar: ”Många har svårt att bli smärtlindrade”

Vilken otur du har haft! Det är inte så vanligt att man får bältros före 50 års ålder. Viruset finns vilande i nervbanorna hos dem som haft vattkoppor som barn. Bältrosblåsorna är resultatet av en återaktivering av viruset.

Vaccinet du beskriver verkar genom att göra immunförsvaret mer alert mot viruset om det aktiveras. Det minskar risken både för bältrosutbrott och för restsymtom genom att immunförsvaret snabbare stoppar virusreplikationen (förökningen).

Läkaren: Bältros är faktiskt smittsamt – om än i låg utsträckning

Doktorn svararHanna Brännlund

Ett restsymtom som man vill undvika är ”postherpetisk neuralgi”. Mellan 10 och 20 procent av de drabbade får kvarvarande smärtor. Oftast försvinner smärtan när blåsorna läker, men i vissa fall blir smärtorna kroniska. Man kan behöva långvarig behandling mot nervsmärtor, och många har svårt att bli smärtlindrade.

Några formuleringar i din fråga gör mig fundersam. Du beskriver att dina smärtor kommer och går och att de följer andra virusinfektioner. Det låter inte helt vanligt. Du beskriver att vaccinet lindrade dina smärtor trots att du tog det efter infektionen, det är vad jag förstår inte förväntat. Vaccinet botar inte restsymtomen, men man kan som du ta vaccinet även efter att man haft bältros för att skydda mot framtida återaktiveringar.

Efter reklamen: Det här är postcovid- se varför kvinnor drabbas oftare

Du skriver att bältrosen kom långt innan covidinfektionen så jag tänker inte att coviden behöver beaktas. Vaccinet du har valt kan ges även till personer som har ett lite försvagat immunförsvar (vilket vi inte vet om det gäller i ditt fall).

Sammantaget har du haft både ett tidigt bältrosutbrott med långdragna symtom och drabbats av postinfektiösa besvär efter covid. Ibland när ”oturligheterna” staplas kan det finnas anledning att göra en mer noggrann undersökning. Kanske kan du be din läkare inom postcovid-vården om råd?

Foto: Shutterstock/TT