Min mamma har lågt natrium – kan jag ge henne extra?

Efter reklamen: Så gör du din egen vätskeersättning

Min gamla mamma har sista månaderna åldrats snabbt och är sig inte längre lik. Hon har flera sjukdomar som jag förstår är orsaken men blir ändå fundersam på om det inte finns mer att göra. Vid de senaste provtagningarna har hon haft lågt värde på natrium men ingen åtgärd har gjorts.

Jag har frågat hennes läkare men fått till svar att eftersom det inte ger henne några besvär så behöver ingenting göras. När jag läser på om lågt natrium ser jag dock att det kan ge många olika symtom och verkar vara allvarligt!? Bör jag stå på mig om detta eller kan jag ge henne extra natrium på något sätt? Hon har flera mediciner och jag vill inte ställa till med något, men samtidigt hjälpa till.

/Desiré

Läkaren Hanna Brännlund svarar: Det kan bero på obalans – inte natriumbrist

Lågt natrium är den vanligaste förekommande saltrubbningen hos äldre personer. Orsaken till kronisk lindrig hyponatremi, det vill säga ett lätt sänkt natrium, är inte alltid enkel att hitta eller förstå. Det är inte alltid natriumbrist som är orsaken, utan bland är det obalans i kroppens vätskevolym, alltså balansen mellan natrium och vatten i kroppen.

Du skriver att din mamma har flera sjukdomar varför jag då också misstänker att hon har en del mediciner för dessa. Den vanligaste orsaken till hyponatremi hos äldre är läkemedelsbiverkan. Därför är alltid en första åtgärd att se över läkemedelslistan.

Symtomen på hyponatremi beror på graden av brist samt hur snabbt den utvecklas. En akut insättande hyponatremi är oftast allvarlig och kan orsaka hjärnödem. En kronisk hyponatremi, som din mamma sannolikt har, ger lindrigare symtom och har också bättre prognos.

Behandlingen vid en kronisk hyponatremi beror på duration och symtomens svårighetsgrad samt vilka bakomliggande orsaker som finns. En akut insättande hyponatremi kräver i princip alltid behandling inom specialiserad akutvård.

Saltguiden: Så påverkas vi av salt – och så kan vi äta för att må bättre

Hanna Brännlund

• Hanna Brännlund är legitimerad läkare och en av de experter som regelbundet svarar på medicinska frågor från MåBra:s läsare.
• Hanna är specialist i allmänmedicin och arbetar på en vårdcentral i Sundsvall.

Det kan orsaka hyponatremi

De vanligaste orsakerna till kronisk hyponatremi hos äldre är ett vätskedrivande läkemedel som heter Tiaziddiuretika, alkoholism, hormonell sjukdom eller en kombination av flera orsaker. Även kroniska sjukdomar som njur-, hjärt- eller leversvikt kan ligga bakom.

Sommarkampanj 60% rabatt

Kom i form på 21 dagar!

Skaffa nya kost- och träningsvanor med MåBra. För bara 199 kr får du:

• Kostplan
• Träningsfilmer
• Recept
• Experttips

Läs mer och anmäl dig här!

Utredningen baseras alltså på graden av symtom och huruvida hyponatremin är akut eller kronisk. En kronisk lindrig hyponatremi utreder vi i primärvården. Då är det viktigt att se över läkemedelsintag samt ta prover för att utesluta eventuella behandlingsbara orsaker.

Det är inte alltid vi hittar en orsak till att natrium ligger lågt. Då behöver vi följa natrium med fortsatta prover för att se att det ligger stabilt över tid. Det finns risker med att korrigera ett lågt natrium om det inte görs på rätt indikation och med rätt behandling.

Det är alltså inte rekommenderat att ge extra natrium till äldre med en kronisk hyponatremi. Så jag skulle avråda dig från att ge din mamma det, då det faktiskt kan vara så att det gör hennes symtom mer uttalade.

I stället tycker jag att du ska be om ett samtal med din mammas behandlande läkare för att få mer information om den utredning och bedömning som gjorts. Då har du också möjlighet att ställa dina frågor så att du känner dig delaktig i din mammas vård, om hon tillåter det.

Symtom vid kronisk hyponatremi:

• Ofta lindriga diffusa symtom.
• Successivt tilltagande trötthet.
• Huvudvärk.
• Ostadighet, ökad fallrisk och koordinationsproblem.
• Förvirring.
• Illamående och kräkningar.
• I mer uttalade fall kommer symtom som rörelserubbningar, kramper och koma.

LÄS OCKSÅ: Är onormalt trött – kan det bero på hyperparatyreoidism?

Foto: TT/Shutterstock