Läkaren: Migränanfall kan se ut som stroke
– Innan patienten och anhöriga har förstått vad det här är så är det väldigt obehagligt och läskigt, säger neurologen Åsa Cidh.
Migrän med hjärnstamsaura och hemiplegisk migrän hör till de mest dramatiska typerna av migrän, då de kan orsaka symtom som liknar symtom vid stroke.
Enligt Åsa Cidh, neurolog och chefsläkare på Migränhjälpen, är det här inte något som man går runt med utan att veta om att man är sjuk. Redan vid första anfallet kan man hamna på en strokeavdelning då den drabbade och anhöriga inte förstår vad som pågår.
Kan förlora medvetandet
De som har migrän med hjärnstamsaura, som tidigare hette basilarismigrän, har som det nya namnet indikerar migrän med aura. Men till skillnad från den vanliga varianten med aura kommer inte auran från storhjärnan utan från hjärnstammen, vilket gör att de får andra symtom.
– När man får aura från hjärnstammen, då kan man få betydligt konstigare symtom såsom tinnitus, alltså öronsus. Man kan få yrsel, man kan få sluddrigt tal, man kan få dubbelseende, säger neurologen.
Eftersom symtomen kommer från hjärnstammen kan man även förlora medvetandet.
– Och då kan det ju bli väldigt dramatiskt förstås. Eller se väldigt dramatiskt ut.
Hemiplegisk migrän
Den andra typen har också ett namn som skvallrar om allvarlighetsgraden. Hemiplegisk betyder förlamning på ena sidan av kroppen, vilket kan ske vid ett anfall om man har den här typen av migrän.
– Det ser ut som en stroke helt enkelt. Du kan bli förlamad i en kroppshalva, du kan förlora talförmågan helt och så vidare, säger Åsa.
Detta är väldigt obehaglig och läskigt för både patienten och anhöriga tills de får reda på att det rör sig om en ovanlig typ av migrän, konstaterar hon.
Att behandlas för stroke i stället för migrän är inte heller något problem. Det vore värre om det var tvärt om.
– Har man en anhörig som får sådana här stroke liknande symtom då ska man alltid larma ambulans och utreda stroke i första hand. För är det migrän så gör det ingenting att man har utretts och behandlats för stroke. Men är det en stroke och du utreder det och behandlar det som migrän, då är det alldeles för sent att göra någonting åt stroken. För vid stroke är det ju väldigt bråttom.
Experten i den här texten
Åsa Cidh är neurolog och chefsläkare på Migränhjälpen, en digital vårdtjänst specialiserad på att behandla migrän. Hon började sin karriär som specialistläkare i neurologi på Akademiska sjukhuset, men har de sista åren jobbat heltid med migränpatienter på Migränhjälpen.
Behandling mot migrän
Visar det sig sedan att patienten har migrän ska den ha tät kontakt med en neurolog som ser till att hen får både förebyggande behandling och anfallsbehandling.
– Vi har ingen botande medicin i dag mot någon form av migrän. Utan vi har bara förebyggande, säger Åsa.
Förebyggande medicin kan både mildra anfallen och minska antalet, men man blir inte migränfri.
– Så det är fortfarande risk att det kommer komma något anfall ibland. Och det här gäller för all migrän.
Vissa blodtrycksmediciner, en del antidepressiva tabletter och viss epilepsimedicin har visat sig bita på migrän. Sedan finns det även mediciner som är framtagna specifikt för att förebygga migrän, såsom CGRP-hämmare.
– Då pratar vi väldigt effektiva och bra mediciner, säger neurologen.
Foto: TT/Shutterstock, Pressbild