Vad är CBD? Det här säger forskningen om effekterna av cannabidiol
Cannabidiol, CBD, utvinns ur hampa och ger inget rus. Det gör däremot ämnet THC, som också framställs ur hampa. Den klassas som narkotika i Sverige. CBD-olja som är fri från THC får inte ingå i kosttillskott eller livsmedel men det får ingå i hudvårdsprodukter.
Förvirrande nog betyder det att CBD är lagligt att köpa. Men är det lämpligt? Oavsett vad så har de dyrbara dropparna som CBD-oljan består av blivit en storsäljare. Bara inom EU såldes CDB för 1,6 miljarder euro år 2020.
Det finns bland annat i tuggummin, godis, kuddar som ska få dig att sova bättre och för hundar och andra husdjur. Men fungerar cannabidiol och i så fall mot vad?
Svag medicinsk nytta – kan vara placebo
I dag finns det två läkemedel med CBD i Sverige. De får skrivas ut mot muskelsvaghet vid MS och vissa former av epilepsi.
– När det gäller den medicinska nyttan med CBD mot andra sjukdomar så är det vetenskapliga stödet svagt, säger Martin Burman, tillsynsutredare på enheten för Kosmetika, Läkemedelsprodukter och Narkotika på Läkemedelsverket.
Det pågår också studier där man tittar på om CBD kan ha effekt på schizofreni, depression och smärta. Den mängd som försökspersoner får i vetenskapliga studier är rejält mycket högre än vad oljorna innehåller. Forskare menar därför att det ofta handlar om placeboeffekten när personer tycker sig bli hjälpta av CBD.
I en studie där forskare undersökt om cannabidiol minskar smärta från artros och där försökspersoner fått antingen CBD i låga doser eller placebo, minskade smärtan ungefär lika mycket i båda grupperna.
Vad är cannabidiol?
- Både marijuana och hampa är cannabisplantor.
- Växten cannabis sativa (hampa) innehåller många olika aktiva ämnen (cannabinoider) till exempel tetrahydrocannabinol (THC) och cannabidiol (CBD).
- THC ger hallucinogena effekter, medan CBD inte ger något rus. THC omfattas av narkotikalagstiftningen. CBD omfattas av läkemedelslagstiftningen.
- Cannabisfrön är i stort sett fria från THC och CBD. Fröna kan till exempel ingå i hud- och hårvårdsprodukter och livsmedel, till exempel i form av hampafröolja.
- CBD-olja är lagligt i Sverige så länge det är helt fritt från THC. I andra länder inom EU, till exempel Frankrike, får butiker sälja CBD-produkter med en THC-halt under 0,3 procent.
Biverkningar av CBD – levern kan ta skada
CBD-produkter finns att köpa i webbutiker och på vanliga apotek – vilket kan ge intrycket att det är en säker produkt. Men Martin Burman säger att det finns risker med att självmedicinera med CBD.
– Vi vet inte vilka doser som är säkra. En feldosering kan i värsta fall skada levern. De som får ett läkemedel med CBD måste till exempel kontrollera sina levervärden under behandlingen. Andra biverkningar är diarré och illamående, säger han.
Men det finns också en rad andra produkter som innehåller CBD på marknaden, inte minst olika former av olja. De marknadsförs bland annat av influencers som hjälp mot sömnbesvär, ångest och diverse hudproblem. Problemet är att det inte är tillåtet att tillskriva oljorna medicinska påståenden.
– Kosttillskott får inte innehålla CBD och man får inte heller påstå att hudvårdsprodukter med CDB hjälper mot akne. Då klassas det som antingen ett otillåtet livsmedel eller ett brott mot läkemedelslagen, som i fallet akne, säger Kerstin Kahlén, utredare på enheten för kosmetiska produkter på Läkemedelsverket.
Tillsammans med kollegan Martin Burman håller hon koll på regelverket för produkter och läkemedel med CBD.
Får inte säljas som kosttillskott eller livsmedel
Trots förbud mot CBD i kosttillskott är det idag inte särskilt svårt att hitta olika produkter med CBD-olja. Oftast beskrivs oljorna som hudvårdsprodukter men läser man det finstilta kan man också se instruktioner om att de kan droppas i munnen. Det är alltså inte tillåtet eftersom det då räknas som ett kosttillskott – som inte får innehålla CBD.
EU:s livsmedelsmyndighet Efsa menar att vissa CBD-produkter kan vara ”olämpliga” eller ”hälsofarliga”. Man varnar också för att de kan innehålla rester av bekämpningsmedel och tungmetaller. Amerikanska forskare anser att en annan fara med att självmedicinera med CBD är att det kan störa andra läkemedel, till exempel cellgiftsbehandling och blodförtunnande preparat.
När det gäller hudvård kan produkter som marknadsförs som CBD istället innehålla hampafröolja, vilket inte är samma sak. Hampafrön innehåller nämligen inte ämnet.
– Då rör det sig om vilseledande marknadsföring, konstaterar Kerstin Kahlén.
Läkemedel med cannabidiol
Sativex är en munhålesprej med cannabisextrakt. Den är sedan 2011 godkänd för behandling av muskelkramper vid MS. Den används även vid svår smärta trots att evidensen för att cannabisbaserade preparat har en smärtlindrande effekt är svag.
Epidyolex godkändes som läkemedel i Sverige 2020. Det används för behandling av vissa ovanliga epilepsisyndrom.
Läkemedelsverket kan även bevilja licens för mediciner som innehåller växtdelar från cannabis. Det vanligaste preparatet som beviljas licens är Bediol.
Källor: Läkemedelsverket, Läkartidningen
Foto: Shutterstock/TT